“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

這份保險(xiǎn)理賠指南就在開(kāi)始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開(kāi)胃菜：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒(méi)有那么復(fù)雜，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案，重要的是，越早報(bào)案越有好處，切記不要拖延。

拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例：

這樣來(lái)看，保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的，所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過(guò)程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的，那就錯(cuò)了，對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格：

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠，反之，會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由，通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí)，我們有下面幾個(gè)辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳](méi)有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了，此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒(méi)有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前，健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。

我們下期再見(jiàn)，你覺(jué)得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償過(guò)程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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