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兩全險(xiǎn)理賠中間過(guò)程怎么樣

提問(wèn): 輪回之家 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婕西

大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!

在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,千萬(wàn)別等。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來(lái)看:

我們可以知道,保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。

如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的,那就錯(cuò)了,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

若保險(xiǎn)公司審核完,以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū),并說(shuō)明拒賠的理由。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。

你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)理賠中間過(guò)程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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