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重疾險賠償時的過程有什么

提問: 主角配角 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-嘉琪

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,重要的是,越早報案越有好處,切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險要在期限內報案才有效,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現了資料提交方面的區(qū)別:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

在保險理賠糾紛出現時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數據顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據,檢查報告,還有用藥清單等。

總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險賠償時的過程有什么"的圖文回答,望采納!

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