兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單來說，醫(yī)保的報銷需要到我們社保卡或醫(yī)?？ń壎ǖ南嚓P定點醫(yī)院和定點藥店才行。

假如我們沒有到規(guī)定的定點藥店買藥，或者是沒有到規(guī)定醫(yī)院進行就診，會面臨報銷金額非常少的情況，更嚴重的是有些地方不能進行報銷。

定點醫(yī)院與定點藥店的綁定，需要在我們激活社?？ɑ蜥t(yī)保卡的時候進行，因為地區(qū)不一樣，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數目也是不一樣的，通常是2~4個。

此外，如果申請長期異地就診會發(fā)生什么變化呢？定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調整，變成我們選定的“兩定點”，并且購買藥物的地點可以是定點醫(yī)療機構，也可以是持處方在若干定點藥店。

值得注意的是，除急診和急救外，若參保人員未在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，那么這時產生的費用，不是由醫(yī)療保險基金來進行支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經在這里面的日常生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，醫(yī)保是不會作另外的報銷，但是醫(yī)院很貼心地不會向我們收去任何費用。

這方面真的值得我們注意一下，以下這些生活服務項目和服務設施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

在我們一般的生活里，只要知道個人賬戶在社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

之前學姐也有這樣講過，對于日常醫(yī)療保險的繳納，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，這筆醫(yī)保費會分別去兩個地方：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)?？ǜ犊畹?；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統籌基金】，這個可以使我們在治療嚴重疾病時的費用有一定的報銷比例。

不過這是一種概括性的說法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統籌賬戶的組成要容易一些，支付范圍也更廣一點。

我們的個人賬戶由三部分組成：