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關(guān)于社保醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的區(qū)別

提問: 夜里看海 分類:社保商保

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社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保險責(zé)任的差異

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。所以,面對小病的費用支出,社會醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

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  • A唐曉文
    你沒有問清楚! 撤訴的原因是什么啊?協(xié)商的原因是什么?若協(xié)商好了的原因有2種:1。你公司繼續(xù)給你交社保,你同意撤訴了。 注意:你社保你公司還得交的。2。 你公司沒有繼續(xù)幫你交。你協(xié)商利弊后撤訴了。 無論何種結(jié)果,都是你和公司的和解。 利益符合雙方。就這樣了。。。。 勞動部門應(yīng)該是“協(xié)商”處理,不存在“撤訴”這個詞吧? 只有上到法院仲裁后,才有“撤訴”這一說法吧。 供你參考。
  • 溜溜
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會保險是由國家立法強(qiáng)制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔(dān)。商業(yè)保險完全是由投保個人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險是公民享有的一項基本權(quán)力。政府對社會承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。
  • 周宏敏
    您好!社保和商業(yè)保險各有用處,兩者是不同性質(zhì)的險種,并無好壞之分,消費者可以按需購買。要知道,社保包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、重大疾病保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險,它是由政府舉辦、社會集中建立基金的一項基本保障制度,存在一定的強(qiáng)制性,不管您是以個人名義繳費還是在單位繳費,國家都會給予一定的補(bǔ)助;而商業(yè)保險涉及住院醫(yī)療保險、定期壽險、重大疾病保險、意外傷害險、意外醫(yī)療保險等,是一種以營利為目的的保險制度,消費者可自愿投保。
  • 霜雪千年
    首先,不論是買社保還是商業(yè)險,都要匹配需求為準(zhǔn)則! 1??,社保方面:必須累計交滿十五年(180個月),然后達(dá)到法定的退休年齡,才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果你的父母親一直都未曾交社保,那么現(xiàn)在的這個年齡不適合買社保,縱然當(dāng)?shù)赜?ldquo;可以一次性?交的政策”,對應(yīng)的首次可交費按最多14年交(約
  • 羅藥師
    社保跟合作醫(yī)療的報銷現(xiàn)在是一樣得這里重復(fù)了。。。商業(yè)險是必須要有的。因為有些好點藥物商業(yè)險全部報銷的。。哪怕是進(jìn)口藥也會報銷最大程度減輕負(fù)擔(dān)。還有商業(yè)險很多是存錢的。不像社保。沒啥錢
  • Echo
    《社會保險法》于2011年7月1日起正式施行,其中關(guān)于用人單位不繳社保費,該如何處置等作出具體規(guī)定。 新《社保法》對社會保險費的征繳作出更多的強(qiáng)制措施。用人單位未按規(guī)定辦理社會保險登記,不但將對其直接負(fù)責(zé)的主管人處以罰款,而且將被處以應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。 如果用人單位仍不繳納社會保險費,社保機(jī)構(gòu)可以向行政部門提出申請,書面通知其開戶銀行直接劃撥社會保險費,還可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費,保證社會保險費按時足額征收。
  • 隨遇而安
    社保是國家規(guī)定讓企業(yè)幫你交的 更何況你再商場上班,上班時間萬一發(fā)生工傷,到時候幾萬的醫(yī)藥費你自己出么
  • 馨溪漫步
    社保不能報銷,屬于自費部分的費用,商業(yè)保險同樣不能報銷。但社保可以報銷,但只報銷了部分比例的話,剩余比例可以在商業(yè)保險里面報銷。
  • 蕾蕾
    商業(yè)醫(yī)療保險報銷后,還可以在社會生育保險再次報銷,商業(yè)保險與社會保險不存在重復(fù)報銷的問題。
  • 別開槍~是我
    互有利弊,在有社保的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件量力購置一些商業(yè)保險
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