大家一直都認(rèn)為“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，需要多注意的是，早點報案會更有利，切記不要拖延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠，反之，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔(dān)憂，沒想象的那么難。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間流程是怎么樣的"的圖文回答，望采納！

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