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重疾險理賠過程有哪些

提問: 阿七貓九 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

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“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機(jī),需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

我們可以看看某個重疾險的條款:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

其實只要交完所需要的理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險理賠過程有哪些"的圖文回答,望采納!

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