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商業(yè)保險和社會保險有什么相同點,什么不同點?

提問: 佛?;ㄩ_敗 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-瑞思

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。比如,對于掛號費、院外會診費等服務項目類的費用,和應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。還有,社會醫(yī)保的報銷比例會因異地治療,而又更加低一點。對于較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應對風險。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

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  • NATURliLIFE
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 羅穎鎏
    生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料: 計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明; 生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料; 嬰兒出生證。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自受理申請之日起 15 個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準發(fā)給職工。 用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。 報銷需要帶的材料有: 醫(yī)療費用申報單; 本人身份證或社會醫(yī)療保障卡; 本人有銀聯(lián)標志的銀行卡; 本人的病歷本; 生產(chǎn)收費原件; 費用明細單; 出院小結(jié)。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
  • 愛聽風
    正確答案應該是B。商保和社保同以概率論和大數(shù)法則為制定保險費率的數(shù)理基礎。 經(jīng)營主體:人身保險的經(jīng)營主體必須是按照保險法設立的保險機構(gòu);社會保險則由政府或其設立的機構(gòu)辦理。 實施方式:人身保險合同訂立貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;商業(yè)保險具有強制實施的特點。 適用原則:人身保險強調(diào)”個人公平“原則;社會保險強調(diào)”社會公平“原則。
  • 魚的記憶
    商業(yè)保險屬于社保的補充,因此在有社保的情況下,購買的商業(yè)保險應該和社保是互補的,或是社保不能覆蓋的部分。很多年輕人心疼錢,不舍得一年花個幾千塊購買商業(yè)保險,然而在西方人的觀念中,越窮越要買保險,因為一旦生活發(fā)生風險,自己是無力承擔的,生活將陷入萬丈深淵當中。
  • 趙衛(wèi)鋒
    您好!對于不滿48周歲的您來說,首先應該完善社會醫(yī)療保險保障,其次在經(jīng)濟條件允許的情況下購買商業(yè)醫(yī)療保險。您要知道,社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施的,能夠很好地保障參保人的基本醫(yī)療;而商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)保的重要補充,它可以彌補醫(yī)保在保障范圍、保障額度等方面的缺陷。因此,二者五無好壞之分,是相輔相成的。
  • 李怡萱lucky
    你好,不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 帶刺的小丫頭藍草
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費會退保的!
  • 巴拉克
    保監(jiān)會在媒體的公益宣傳語: 買意外險,只為行程路上一份安心; 買醫(yī)療險,只為住院不用花自己的錢; 買教育險,只為能給孩子確定的未來; 買養(yǎng)老險,只為在夕陽下無憂的笑臉; 買財富傳承險:只為名下資產(chǎn)合理避稅。 客戶在獲得理賠之后說的話: 以前說有毛病才買,現(xiàn)在知道有毛病買不了。 以前以為自己不會出事,現(xiàn)在知道不怕自己出事,這就叫人生的規(guī)劃。 以前以為保險是負擔,現(xiàn)在才知道,保險是第二次生命。 以前覺得到時候再說,現(xiàn)在才知道,到時候什么都說不了。 以前覺得買保險的錢,錢就被保險公司賺了,現(xiàn)在才知道買的保險,是讓保險公司為我賺錢。 以前覺得自己小心點就行,現(xiàn)在才知道那叫做僥幸。 保險雖然不能改變現(xiàn)在,但可以預防將來被改變!
  • 李軍
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • COOL
      商業(yè)保險是社保的補充,兩者不沖突。一般情況下,當發(fā)生醫(yī)療費用以后,應該先辦理社保的報銷,然后根據(jù)具體情況可向商業(yè)保險申請理賠。   社??梢詧箐N部分門診和住院的費用,但一般不能全額報銷,根據(jù)不同的情況報銷比例會有所不同。商業(yè)保險則不同,費用補償型的商業(yè)保險可以報銷社保報不了的合理的醫(yī)療費;給付型的商業(yè)保險,只要確診患保險合同規(guī)定的病種,即可一次性給付保險金。
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