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京惠保賠付條款

提問: 污濁 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-冬陽

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)被防控的很好了,北京昨天已經(jīng)有三例新增確診病例,十例無癥狀感染者,全都是境外輸入,本地的新增確診病例,疑似病例和無癥狀感染者經(jīng)均為零。

可是,對于廣大的市民來說,仍然要積極的配合,以及落實北京首都嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施。

朋友們,相信大家那經(jīng)歷了這場戰(zhàn)役之后,也漸漸地對疾病的防控以及保障的意識有所提高。

在這兩年,由于很多地方都已經(jīng)將“惠民保”商業(yè)保險的政策推行開來,由政府站臺,僅需幾十塊錢,保額就能達(dá)到上百萬。令人心動地不能停止。

在北京地區(qū)的眾多保險當(dāng)中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療的保險,那投保這款保險真的對北京人是適合的嗎,能不能提供優(yōu)秀的保障嗎,我們來做個全面分析吧!

這里有些小伙伴可能沒想通為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的回答在這里,一起來瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們先來觀察這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長什么樣:

從上面保障我們可以認(rèn)識到,北京京惠保百萬醫(yī)療險重點包括了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期內(nèi)被保人因為意外或者是身患疾病而住院的,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,由北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后個人需要承擔(dān)的部分,還有醫(yī)療費是經(jīng)過大病醫(yī)療保險報銷后剩下的,可用北京京惠保報銷。

年度累積下來住院的費用有兩萬的免賠額度,免賠額以上所用的費用在條件等其他方面都符合標(biāo)準(zhǔn),賠付比例按照100%算,那么賠付額度最高可得100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

一般京惠保的特定高額藥品以及醫(yī)療費用所保障的內(nèi)容:在合同規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買相符于《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的規(guī)定的藥品費用。

只有該部分特別規(guī)定的高價錢藥品費用的免賠額是0元,要在符合賠付的條件的情況之下,按照90%的賠付比例,則可以算出最高的賠付額度為100萬元。

相比市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,保障責(zé)任方面北京京惠保做得十分的簡易。

大家可以去瞧瞧這些市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,不用看就知道對比結(jié)果:

3、增值服務(wù)

在增值服務(wù)方面做到的就是性價比較高,北京京惠保也為我們提供了這一些相關(guān)的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總共18項增值服務(wù),具備了這些增值服務(wù)以后,能夠讓被保人具備更加貼心的就醫(yī)服務(wù),也可以解除就醫(yī)難的問題。

不懂商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有多大的小伙伴,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保究竟好不好?學(xué)姐可以說的是,它具備了“惠民保”普通存在的優(yōu)勢:

1、投保門檻低

不受戶籍約束,在北京繳納基本醫(yī)療保險就能投保,跟不會在乎你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都有機會投保。

并且不限制年齡,下至剛出生28天的嬰兒、上至年紀(jì)非常大的老人,想投保都有機會。

這款京惠保就算是生病了,想購買也可以,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險都設(shè)置有嚴(yán)格的健康告知,在患病的時候投保特別容易被保險公司拒絕。

如果大家還在看別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么一定要先搞清楚什么是健康告知,以免碰壁:

2、保費實惠

保障一年的保費只要79元,真的是超低的價格了,不會造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān),非常實惠。

京惠這款保險也有很多缺點:

1、保障不全面

醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分決定京惠保的報銷范圍,并且呢,特定藥品費用,只有保障了17種癌癥種類的藥品,和百萬醫(yī)療險這種保障不限疾病種類的險種相比,北京京惠保的保障還存在很多弊端。

不過看在保費這么便宜的份上,保障內(nèi)容就算做不到百分百讓人滿意,我們也是可以接受的。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就有2萬元,也就是說了,在我們支付的社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費達(dá)到兩萬元以上時,才能用北京京惠保報銷。

而市面上的百萬醫(yī)療險的免賠額都只有1萬元,就連在其他城市的“惠民保”免賠額也只要1萬元。這樣一比,投保了北京京惠保,我們卻需要在很多地方自費。

大家可以閱讀下面的文章,就明白對我們有利的免賠額應(yīng)該設(shè)置多少:

不過看在保費這么便宜的份上,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

其實我們可以把北京京惠保當(dāng)做一款過渡型或者補充型的保險。

要是因為身體或者年齡的原因,別的商業(yè)保險也不允許投保了,那就試試這款京惠保吧!不管怎樣也是保障。

但從長遠(yuǎn)眼光來看,學(xué)姐覺得購買一只保障更全面的醫(yī)療險會更好一點。

以上就是我對 "京惠保賠付條款"的圖文回答,望采納!

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