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我沒有社會醫(yī)療保險,現(xiàn)在想要買一份商業(yè)醫(yī)療保險,買哪種合適呢

提問: 肆無忌憚 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-魯班

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、保險責(zé)任的差異

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。比如,對于掛號費、院外會診費等服務(wù)項目類的費用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補充,其保障力度是遠不足夠的。倘若不是在購買醫(yī)保的當?shù)亟邮苤委煟窃诋惖?,那報銷的幅度又會更低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

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  • 曉風(fēng)
    損失補償原則,保險的4大原則之一,故此,首先先去社保報銷,然后開具分割單,再前往商業(yè)保險公司報銷剩下的部分。 理賠資料大體為: 1、保險單 2、理賠申請書 3、住院發(fā)票 4、費用清單 5、住院病歷復(fù)印件 6、身份證 7、存折復(fù)印件
  • 大昌數(shù)控
    《社會保險法》于2011年7月1日起正式施行,其中關(guān)于用人單位不繳社保費,該如何處置等作出具體規(guī)定。 新《社保法》對社會保險費的征繳作出更多的強制措施。用人單位未按規(guī)定辦理社會保險登記,不但將對其直接負責(zé)的主管人處以罰款,而且將被處以應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。 如果用人單位仍不繳納社會保險費,社保機構(gòu)可以向行政部門提出申請,書面通知其開戶銀行直接劃撥社會保險費,還可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費,保證社會保險費按時足額征收。
  • 笨小豬?青橘短衫?
    社保和商業(yè)保險是不沖突的,商業(yè)保險可以作為社保的補充部分,舉個例子如果說住院花了三萬塊,社保給報了1.8萬,那么剩下的錢,要是符合醫(yī)療險的合同,保險公司會都給報的。所以說商業(yè)險可以作為社保的補充。-十步讀財
  • 三只西格瑪
    一般都是二次報銷吧。先社保,后商業(yè)醫(yī)保 社保報銷了80%,剩下的20%,按照商業(yè)醫(yī)保的規(guī)定,可能報銷這20%的80%(這個比例要看你的商業(yè)醫(yī)保的條款具體說明了) 當然,商業(yè)醫(yī)保也區(qū)分費用補償和定額給付,前者就是報銷型的,參考上面的答案;后者和社保沒啥關(guān)系了,一般是住院,住一天給一天補貼。建議再詳細看看商業(yè)醫(yī)保條款的詳細規(guī)定,看不懂可以再問我。 滿意請采納,有問題可追問或私信,謝謝。
  • 社保的繳納流程: 新成立的單位應(yīng)在單位批準成立之日起1個月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實勞動關(guān)系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會保險手續(xù)。 社會保險辦理流程如下: 需填報的表格及附報資料: 社會保險登記表及在職職工增減異動明細表(一式兩份)并在所管轄社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取。 相關(guān)證件如下: 1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)或其他核準執(zhí)業(yè)或成立證件(企業(yè)代理法人身份證復(fù)印件); 2.中華人民共和國組織機構(gòu)代碼證; 3.地稅登記證; 4.私營企業(yè)如相關(guān)證件無法清楚地認定其單位性質(zhì),應(yīng)補報能證明其私營性質(zhì)的相關(guān)資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等)。 5.事業(yè)單位應(yīng)附有關(guān)事業(yè)單位成立的文件批復(fù)。 6.駐漢辦事處應(yīng)附總公司或總機構(gòu)的授權(quán)書。 附報資料:新參保職工身份證復(fù)印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復(fù)印件) 總結(jié):以上證件同時需要原件及復(fù)印件,到所在社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
  • 劉江華
    需要延長3年繳費至滿15年辦理退休手續(xù)。 人力資源社會保障部 《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》 第二條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時,累計繳費不足十五年的,可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費至滿十五年。
  • 小萌
    滿十五年時,可以選擇報停,到退休年齡時同樣可以享受退休金待遇。
  • 吳海英
    建議你和老公投保PICC人保壽險的無憂一生重大疾病保險。重疾54種、特疾15種,保障面最寬,適應(yīng)人群最廣,繳費少,保障高,保單可貸款、無病賬戶價值可轉(zhuǎn)入養(yǎng)老金。一單在手,保障全擁有,生老病死殘,無憂保障全。40多歲人投保非常適合。欲知詳情點我頭像聯(lián)系。
  • Albert_默
    我個人認為會選擇交社保,一是社保比較穩(wěn)定,二是社保退休金比較多,,當然交社保金也比較多些,這個要看你的經(jīng)濟情況,如果條件允許的話可以優(yōu)先選擇社保,如果經(jīng)濟上不充足,選擇商業(yè)保險也可以,只是以后拿錢少些。
  • 筱塵
    建議先買重疾和意外類險種
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