深圳醫(yī)保的年限越高報(bào)銷的額度越高，并不是年限越高報(bào)銷比例越高。一檔、二檔的社保的報(bào)銷比例為九成，這里指的報(bào)銷是大病住院的報(bào)銷。三檔的農(nóng)民工醫(yī)保報(bào)銷十分有限當(dāng)月買社保，次月即可報(bào)銷。希望對(duì)你有幫住，多多支持一下回答者：深圳市人力資源服務(wù)網(wǎng)

今年10月1日起，河南將全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷，根據(jù)政策，除了正常新農(nóng)合報(bào)銷外，今年1月1日后生病的參合農(nóng)民還可進(jìn)行二次報(bào)銷，二次報(bào)銷起付線為1.5萬元，年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬元。目前，省政府辦公廳已經(jīng)向各地印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》（以下簡稱《方案》），督促實(shí)施。二次報(bào)銷補(bǔ)償比例分三檔，最低為50%8月7日，71歲的黃女士出院了，因?yàn)檠仔阅c病而緊急住院的她，在醫(yī)院內(nèi)花了6.5萬元，新農(nóng)合報(bào)銷后，她還自付了3.5萬元。幸運(yùn)的是，她趕上了我省即將實(shí)施的大病保險(xiǎn)政策?！叭〉拇蟛”ｋU(xiǎn)政策是從10月1日起正式實(shí)施，不過，今年1月1日至9月30日符合條件的參合農(nóng)民也可以享受這一政策。”省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)村衛(wèi)生處調(diào)研員戴能光說。以黃女士為例，經(jīng)過核準(zhǔn)，新農(nóng)合報(bào)銷后，她自付的3.5萬元費(fèi)用中合規(guī)費(fèi)用為3萬元，屆時(shí)，她的新農(nóng)合二次報(bào)銷金額為（3萬元-1.5萬元）×50%=7500元。再舉一例，78歲的肺癌患者劉先生住院共花費(fèi)40萬元，除去新農(nóng)合報(bào)銷后自付20萬元，經(jīng)核查，20萬元費(fèi)用中合規(guī)費(fèi)用為15萬元，那么，他的二次報(bào)銷金額則為（5萬元-1.5萬元）×50%+5萬元×55%+5萬元×65%=7.75萬元。此外，新農(nóng)合大病報(bào)銷只能報(bào)銷“合規(guī)費(fèi)用”，該費(fèi)用暫定為新農(nóng)合基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)的自付醫(yī)療費(fèi)用。錢從哪來不再交錢，由新農(nóng)合基金支付“參合農(nóng)民不需要另外交錢，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金由新農(nóng)合基金支付?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委農(nóng)村衛(wèi)生工作處處長王耀平說，籌資標(biāo)準(zhǔn)以上年度農(nóng)村居民人均純收入作為差異化籌資依據(jù)，今后，大病保險(xiǎn)的籌資水平，將根據(jù)新農(nóng)合籌資水平及基金支付情況逐步提高。據(jù)戴能光介紹，2014年度，我省的籌資標(biāo)準(zhǔn)分為16元、15元和14元三個(gè)檔次，“收入高的地市籌資水平也高，比如鄭州市是每人16元，周口市是每人14元。”不過，每個(gè)地市的籌資水平雖然不同，但是老百姓享受的報(bào)銷比例是一樣的。補(bǔ)償辦法2015年前全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)“2015年前，全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)?！贝髂芄饨榻B，即時(shí)結(jié)報(bào)也就是病人出院時(shí)即進(jìn)行結(jié)報(bào)，目前，我省共有295家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了跨地區(qū)“即時(shí)結(jié)報(bào)”。在省外就醫(yī)或省內(nèi)非即時(shí)結(jié)報(bào)參合患者，憑有效身份證明、轉(zhuǎn)診證明復(fù)印件和新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算票據(jù)到參合地商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償手續(xù)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)通過省級(jí)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)為參合患者進(jìn)行補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算。省衛(wèi)生計(jì)生委要求，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要在各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)置至少一個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為省外住院及省內(nèi)非即時(shí)結(jié)報(bào)參合患者提供結(jié)算服務(wù)，也可在各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）派駐業(yè)務(wù)人員提供“一站式”結(jié)算服務(wù)。大病保險(xiǎn)分檔2014年度，大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元，分三個(gè)檔次報(bào)銷：1.5萬到5萬元（含5萬元）部分按50%的比例給予補(bǔ)償5萬元到10萬元（含10萬元）部分按55%的比例給予補(bǔ)償，10萬元以上部分按65%的比例給予補(bǔ)償，年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬元。您有可能遇到這些情況……省外住院咋辦？自付部分打六折再按規(guī)定報(bào)銷蔡先生長年在北京工作，并將父母從老家南陽農(nóng)村接到了北京。今年6月份，因?yàn)橥话l(fā)腦梗，蔡先生的父親在北京一家醫(yī)院住院，前后花了9萬元，除去新農(nóng)合報(bào)銷后，蔡先生的父親還自掏了6萬元。蔡先生疑問，父親屬于省外住院，可以享受二次報(bào)銷嗎？“可以，不過標(biāo)準(zhǔn)不一樣?！贝髂芄饨榻B，在省外住院的參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。以蔡先生父親為例，因?yàn)樗易愿读?萬元，他的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為6萬元×60%=3.6萬元。以此計(jì)算，他的二次報(bào)銷錢為（3.6萬元-1.5萬元）×50%=1.05萬元。多次住院咋辦？一年內(nèi)只扣除一次起付線高先生因胃腸道疾病，今年一年內(nèi)住了三次院。對(duì)于這樣一年內(nèi)多次住院的患者，新農(nóng)合二次報(bào)銷怎么規(guī)定？《方案》規(guī)定，年度內(nèi)，參合患者（含多次住院參合患者）只扣除一次新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線，起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用只參加一次大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，當(dāng)次剩余費(fèi)用不重復(fù)參與補(bǔ)償計(jì)算。以高先生為例，第一次住院，扣除新農(nóng)合報(bào)銷后，他自付費(fèi)用中合規(guī)費(fèi)用1萬元；第二次是7000元，第三次是1.5萬元，那么，高先生二次報(bào)銷的錢為（1萬+0.7萬元+1.5萬元-1.5萬元）×50%=0.85萬元。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合運(yùn)行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止?？缒甓葐未巫≡呵液弦?guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付線的，按出院年度大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策執(zhí)行。大病保險(xiǎn)會(huì)帶來看病難看病貴嗎？記者李曉敏實(shí)習(xí)生邱思捷本報(bào)訊有了大病保險(xiǎn)的保障，會(huì)不會(huì)讓人們?cè)汛筢t(yī)院，造成新的看病難？醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否會(huì)漲價(jià)，造成新的看病貴？對(duì)此，省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)村衛(wèi)生工作處處長王耀平透露，目前，配套政策正在制定，也將從10月1日起正式實(shí)施。一問：小病會(huì)扎堆大醫(yī)院嗎？答：常見病將實(shí)行“定額補(bǔ)償”得知將全面推廣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策后，一直關(guān)注新農(nóng)合政策的鄭州市民黃先生第一反應(yīng)是：會(huì)不會(huì)刺激更多的人擁往大醫(yī)院？“在制定政策時(shí)，我們也考慮到了這個(gè)問題，因此正在制定配套政策。”王耀平說，為引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者留在基層就診，防止大病保險(xiǎn)開展后人們盲目轉(zhuǎn)診，我省將實(shí)現(xiàn)常見病定額補(bǔ)償，對(duì)定額補(bǔ)償病種自付醫(yī)療費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)保障范圍。“定額補(bǔ)償就是一種病報(bào)銷時(shí)一口價(jià)，在哪級(jí)醫(yī)院都是報(bào)銷這么多，利用經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)常見病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，引導(dǎo)病人合理分流?！蓖跻秸f，目前，省衛(wèi)生計(jì)生委正在組織專家對(duì)一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行調(diào)查，首批的常見病定額補(bǔ)償名單擬設(shè)30個(gè)。二問：不經(jīng)轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院怎么辦？答：新農(nóng)合報(bào)銷比例將降低20%一直在臨床工作的王先生經(jīng)常碰見這樣的病人，一些疾病明明縣級(jí)醫(yī)院可以治療，但由于不信任，一些患者會(huì)舍“小”求“大”。目前，對(duì)于未開具轉(zhuǎn)診證明直接到市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，我省新農(nóng)合在報(bào)銷時(shí)會(huì)自動(dòng)降低10%?！敖衲?0月1日以后，住院費(fèi)用報(bào)銷比例會(huì)自動(dòng)由目前的降低10%調(diào)整到降低20%?！蓖跻秸f，這樣做就是要嚴(yán)格轉(zhuǎn)診程序，合理引導(dǎo)和分流參合住院人員，逐步建立分級(jí)診療制度。同時(shí)，對(duì)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)直接到市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，我省要求，將其當(dāng)次住院合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用的80%納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。三問：醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)借機(jī)漲價(jià)嗎？答：多項(xiàng)監(jiān)管控制費(fèi)用不合理上漲對(duì)于老百姓來說，一個(gè)隱憂是，有了大病保險(xiǎn)的支撐，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)不會(huì)趁此漲價(jià)?！拔覀円矔?huì)出臺(tái)一系列的政策來控制和防范?！蓖跻浇榻B，比如將次（日）均住院費(fèi)用增長幅度、實(shí)際住院補(bǔ)償比、目錄外藥品費(fèi)用所占比例、甲類藥物所占比例、目錄外診療費(fèi)用所占比例、耗材費(fèi)用所占比例等作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長控制的主要指標(biāo)，定期統(tǒng)計(jì)通報(bào)并向社會(huì)公示，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。同時(shí)，他提到，我省還將推廣宜陽、息縣新農(nóng)合按疾病分組分類（A、B、C路徑）支付辦法。在全省所有統(tǒng)籌地區(qū)縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。四問：3個(gè)試點(diǎn)市的參合農(nóng)民怎么辦？答：2016年前全部納入省級(jí)統(tǒng)籌事實(shí)上，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)從2013年起，我省的鄭州、新鄉(xiāng)、洛陽三市，已先后嘗鮮，這三個(gè)市實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。據(jù)了解，目前，鄭州的大病保險(xiǎn)起付線為2萬元，新鄉(xiāng)為3萬元，洛陽為2萬元，三個(gè)地市大病保險(xiǎn)報(bào)銷的比例均為50%。根據(jù)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》，2014年，這3個(gè)地市繼續(xù)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，并逐步與省級(jí)統(tǒng)籌方案相銜接，2016年前全部納入省級(jí)統(tǒng)籌。

需要提供材料,已經(jīng)近期的體檢報(bào)告給總公司審核看可不可以購買

所有公司的理賠資料基本上是一樣。保單正本。最后一期發(fā)票。被保險(xiǎn)人身份證，未滿十八歲提供戶口本。申請(qǐng)人賬戶。申請(qǐng)人書寫被保險(xiǎn)人的得病。診斷證明。住院發(fā)票。病歷全套。檢查報(bào)告單以及醫(yī)囑，護(hù)理記錄，或，體溫圖。病歷復(fù)印后，醫(yī)院蓋章。藥品費(fèi)用清單。發(fā)票若為復(fù)印件須合了醫(yī)保，保蓋章，并注明原件留存醫(yī)保。

個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表 （在校生與入托嬰幼兒專用） 社會(huì)保險(xiǎn)登記證編碼： 不用家長填寫 單 位 名 稱： 不用家長填寫 所 在 部 門： 不用家長填寫 姓 名 見戶口簿 公民身份證號(hào)碼見戶口簿 性 別 見戶口簿 出生日期 見戶口簿 出生地 見戶口簿 民 族 見戶口簿 戶口性質(zhì) 填城鎮(zhèn)或農(nóng)村戶籍 所在地 見戶口簿 繳費(fèi)人員類別 本市城鎮(zhèn)嬰幼兒 醫(yī)療參保人員類別 嬰幼兒 戶口所在地區(qū)縣 見注解1 戶口所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱 見注解1 戶口所在地地址 見戶口簿 居住地地址 見戶口簿 居住地郵政編碼 見戶口簿 參保人電話 如實(shí)填寫 享受醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)識(shí) 不填寫 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1 目前不用填寫 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2 目前不用填寫 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3 目前不用填寫 參保人簽字：此項(xiàng)家長協(xié)助孩子填寫 參保人親屬簽字： 填報(bào)日期： 年 月 日 注解1： （1）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的，如實(shí)填寫戶口所在地的區(qū)縣名稱與戶口所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱； （2）戶口由北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)公安部門簽發(fā)的，“戶口所在區(qū)縣名稱”填大興區(qū)，“戶口所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱”填開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)代理處； （3）在本市普通高等院校就讀的具有本市集體戶口的學(xué)生，“戶口所在區(qū)縣名稱”填學(xué)校所在地的區(qū)縣名稱，“戶口所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱”填學(xué)校所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱； （4）在本市中小學(xué)就讀的屬于市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍自愿參保的學(xué)生，“戶口所在區(qū)縣名稱”與“戶口所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱”分別填寫開具或出示相關(guān)證明的機(jī)構(gòu)單位的辦公地點(diǎn)所在地的區(qū)縣名稱與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱。 注解2： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1——3：參保人按照“就近就醫(yī)”原則，由本人或親屬在全市有住院床位的1—3級(jí)綜合性醫(yī)院選擇3所醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、A類醫(yī)院可不用選擇。 家長須帶物品 1、 兩張一寸近期免冠照片 2、 戶口簿復(fù)印件A4紙各兩張（戶口簿第一頁和參保兒童所在頁） 記得采納啊

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