學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個(gè)白白胖胖的女兒，十分可愛，但是她卻跟我吐槽說：

“這個(gè)孩子就是用錢堆出來的，沒出生的時(shí)候，我們就在他身上花了好幾萬呢，現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學(xué)姐有個(gè)疑問：”不是都買社保嗎？為什么不去報(bào)銷呢？“

”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報(bào)銷，公司的人說不符合規(guī)定？“

生育保險(xiǎn)是五險(xiǎn)的其中之一，五險(xiǎn)是我們平常繳納的社保。，在生孩子的時(shí)候可以用它來報(bào)銷費(fèi)用。

社保是公民福利待遇中的一種，這種福利待遇由國家提供。若是因?yàn)椴涣私馍绫＞筒蝗ビ盟?，那跟白損失幾萬塊錢差不多。

想讓更多的適齡生育男女弄明白生育保險(xiǎn)的重要作用和使用的方法，是學(xué)姐寫這篇生育保險(xiǎn)使用指南的目的。

讓大家一次性弄懂生育保險(xiǎn)里的門門道道。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)是職工社保的其中之一，不但如此生育險(xiǎn)還是“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn)，國家這項(xiàng)保障就是讓我們公民在生育后，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

也就是說，在孕婦分娩時(shí)，國家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時(shí)的花費(fèi)，更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險(xiǎn)。

它覆蓋了較廣的人群，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，但凡在報(bào)銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險(xiǎn)的繳納不需要我們自己動(dòng)手，，我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院，生孩子之前要做各項(xiàng)檢查；生育時(shí)的支出也不少；生育后還要住院、用藥等等。

媽媽身體辛苦，爸爸錢包辛苦。

然而，生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇存在的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍概括為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費(fèi)由生育險(xiǎn)承擔(dān)，否則就按照醫(yī)療險(xiǎn)的規(guī)定辦理。女性在產(chǎn)假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報(bào)銷金額是固定的，就是花費(fèi)多少，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷，超過部分自費(fèi)。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定，具體報(bào)銷金額也會(huì)不同，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費(fèi)很多錢的。

按比例報(bào)銷金額是另外的一種報(bào)銷方式，這個(gè)的意思就是，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，支出得多報(bào)得就多，支出得少報(bào)得就少。

以廣州為例子，懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，定點(diǎn)醫(yī)院辦理所有懷孕檢查和手術(shù)等項(xiàng)目，在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

注意，這其實(shí)并沒有看上去那么簡單，，報(bào)銷流程根據(jù)地方情況會(huì)有所差異，是怎么個(gè)流程、要哪些材料、錢會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料，如有出入，請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一，它與其他四險(xiǎn)以及一金，一同構(gòu)成了對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。

它的性價(jià)比高并且保障十分全面，是因?yàn)閲医o我們分發(fā)的福利。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過要注意的是，在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個(gè)人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)我們遇到動(dòng)輒要花費(fèi)幾十上百萬的重疾時(shí)，醫(yī)療險(xiǎn)是十分無力的；很多人都有可能因?yàn)楣麊适趧?dòng)能力，甚至因此傷殘身故，此時(shí)的工傷險(xiǎn)帶來的保障微乎其微。

要想讓我們能夠更加從容的面對生活，社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會(huì)更全面一些，強(qiáng)有力且具有獨(dú)特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對 "公務(wù)員生育保險(xiǎn)"的圖文回答，望采納！

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