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少兒險理賠中間流程怎么

提問: 白雪公主 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-可唯

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

保險理賠并不像大家說的那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下,保險理賠申請資料會因?yàn)殡U種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實(shí)告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實(shí)案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險理賠中間流程怎么"的圖文回答,望采納!

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