“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，重點是趕緊報案，越早越好，切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

其實只要交完所需要的理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看，被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前，務(wù)必如實健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

總而言之，保險理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間流程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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