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天津市醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 風(fēng)中回顧 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-權(quán)穎

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進(jìn)行對比 。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔(dān)。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔(dān)個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當(dāng)我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,保障的高低和保費的多少是成正比的。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

無條件續(xù)保;

續(xù)保時間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買了之后過了等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;金額高昂的終生參保費。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要在任何時候都能承受得住意外風(fēng)險的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "天津市醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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