提問: 煙酒社會
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,重要的是,越早報(bào)案越有好處,千萬別等。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險(xiǎn)時最好盡快報(bào)案,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請報(bào)案,并不是所有人都可以。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。
舉一個真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,健康情況請一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "壽險(xiǎn)理賠流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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