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居民醫(yī)保和社保醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問(wèn): 忘卻前塵 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蒂奇

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,我買(mǎi)醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會(huì)知道需要買(mǎi)哪一個(gè),你還會(huì)知道,有些就算你想買(mǎi)你也買(mǎi)不了的喲:)

OK,就不說(shuō)無(wú)關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒(méi)事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說(shuō)。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買(mǎi)的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻艨诘炔煌膯?wèn)題,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來(lái)對(duì)比的三個(gè)醫(yī)保 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來(lái)國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來(lái)。當(dāng)前已經(jīng)有24個(gè)省市的新農(nóng)合消失了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢(qián)要也給足了:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來(lái)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買(mǎi)到,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個(gè)月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)劃算非常多。

具體收益
對(duì)比來(lái)看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)超過(guò)于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)保時(shí)最重要的是是否具有購(gòu)買(mǎi)資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒(méi)有哪個(gè)更好一點(diǎn),只有哪個(gè)會(huì)更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國(guó)家提供給我們公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)人都能享受到,給我們每個(gè)人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

如果這個(gè)月交了的話,我們下個(gè)月馬上就能用醫(yī)療保險(xiǎn);

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是無(wú)條件的;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話支付了很多的錢(qián)不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門(mén),只能用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無(wú)力了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,買(mǎi)后等待期過(guò)了才能生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐感覺(jué)醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢(shì),性價(jià)比高且能夠全面保障,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "居民醫(yī)保和社保醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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