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兜底醫(yī)療保險是社保醫(yī)療保險還是商業(yè)保險?

提問: 仙女也自卑 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-燕爾

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。更多詳細(xì)的解說請看

當(dāng)然是社會醫(yī)療保險啦。社保是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會醫(yī)療保險在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險全面。比如,社保不承?!皰焯栙M(fèi)”、“院外會診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??上У氖牵襁@種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時也相對比較低。對于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會因異地治療而有所改變。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

以上就是我對 "兜底醫(yī)療保險是社保醫(yī)療保險還是商業(yè)保險?"的圖文回答,望采納!

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  • 逍遙客
    社保和商業(yè)保險的不同在于:一、二者的性質(zhì)和目的不同社會保險是國家強(qiáng)制性的社會保障是一種社會政策。國家通過法律手段來強(qiáng)制推行。無論企業(yè)或個人愿不愿意只要是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)必須參加社會保險。而商業(yè)保險是建立在雙方平等互利、自愿簽約的基礎(chǔ)之上投保人可根據(jù)自身面臨的風(fēng)險自愿選擇投保險種協(xié)議保險金額決定保障的標(biāo)準(zhǔn)和檔次保險公司無權(quán)強(qiáng)制人們投保。二、二者保險的對象和作用不同社會保險是以勞動者及其供養(yǎng)直系親屬為保險對象,其作用是保障勞動者在喪失勞動能力和失業(yè)時的基本生活,這種保障有利于維護(hù)社會公平和社會穩(wěn)定。商業(yè)保險是以投保的自然人為保險對象,其作用是根據(jù)契約規(guī)定給予投保者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。三、二者待遇水平不同社會保險從保障基本生活、安定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,保障水平隨著物價上升和社會生產(chǎn)水平的提高而逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,給付水平的確定只考慮被保險人繳費(fèi)額的多少,而不考慮其他因素。四、自主性、靈活性不同社會保險因工作發(fā)生變動,在交費(fèi)、給付上受到影響及限制。商業(yè)保險不因工作或其他變動在繳費(fèi)或給付上受到影響。所以商業(yè)保險是社保的有力補(bǔ)充,能夠更好的解決大家的風(fēng)險,并且?guī)椭槐kU人享受更好的醫(yī)療水平。
  • 寶淥毅
    社保險商業(yè)保險各優(yōu)缺點(diǎn)商業(yè)保險社保險補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)條件購買商業(yè)保險 社養(yǎng)保險產(chǎn)品屬于政府職責(zé)范圍內(nèi)論企業(yè)或者都需要繳納社養(yǎng)保險要律允許范圍內(nèi)定定量完社養(yǎng)保險金繳納繳費(fèi)期限滿15同達(dá)退休齡都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)保障金確保穩(wěn)定 商業(yè)性保險社保險補(bǔ)充其實(shí)施目同存非差別內(nèi)商業(yè)險主要目于獲更高利潤社保險保障主商業(yè)保險獲利主
  • 葳蕤
    一是性質(zhì)不同。社會保險是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì);二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔(dān)。商業(yè)保險完全是由投保個人負(fù)擔(dān);
  • 小喵??
    平民買社保好,老來有保障,生意人買商業(yè)險,險中可求勝,不破產(chǎn)
  • 包子
    首先,我們可以明確一點(diǎn),那就是社保和商業(yè)保險是能夠同時報(bào)銷的,但不同的保險在報(bào)銷時的情況是不一樣的。 我們先來看醫(yī)療保險,不管是社保還是商業(yè)保險,都有醫(yī)療保險,這兩種保險在報(bào)銷時,一般是先報(bào)銷醫(yī)保,而后再申請商業(yè)醫(yī)療保險理賠,但需要明白的是,醫(yī)療保險報(bào)銷遵循的是補(bǔ)償原則,也就是說,不管你購買的保額有多高,其所賠付的保險金都不會超過實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi)。在報(bào)銷時,醫(yī)保報(bào)銷之后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)醫(yī)療保險會根據(jù)合同報(bào)銷相應(yīng)的比例。所以,在投保時,也合理規(guī)劃,不能盲目投保,導(dǎo)致浪費(fèi)。 在社保中還有工傷保險。如果不行遭遇工傷,則能夠申請工傷理賠,而如果購買有意外險和意外傷害醫(yī)療保險,且在保障范圍內(nèi),那也能同時申請意外險理賠,在治療期間,也能夠通過意外傷害醫(yī)療保險報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然,如果不幸遇難,那也能夠申請意外險理賠,同時有壽險的話,也是能夠申請理賠的。 所以,總的來看,只要符合社保和商業(yè)報(bào)銷的賠付標(biāo)準(zhǔn),二者完全是能夠同時報(bào)銷的,而且,需要明白,社保能夠提供的只是最基礎(chǔ)的保障,商業(yè)保險能夠有效的彌補(bǔ)社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業(yè)保險的保障計(jì)劃,投保相應(yīng)的適合自己的商業(yè)保險。 參考自太平洋保險,參考資料 拓展資料:社會保險是國家強(qiáng)制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。 商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補(bǔ)充。
  • AA思源貨運(yùn)(廣州一西安專線)
    商業(yè)保險是社保的一個補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • Teresa
    住院之前有沒有買過社保呢
  • 回頭
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費(fèi)會退保的!
  • 劉GEORGE
    社會保險通常指五險一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險,公積金 我們一般所說的保險是指商業(yè)保險。所謂商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運(yùn)營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費(fèi),保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。所謂社會保險,是指收i險費(fèi),形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機(jī)會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。商業(yè)保險與社會保險的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為,保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧:社會保險是國家社會保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險依照平等自愿的原則,是否建立保險關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會保險具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者,其繳納保險費(fèi)用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定,不同的保險合同項(xiàng)下,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質(zhì)所決定的
  • 商保是社保的補(bǔ)充 有[社保的報(bào)完后剩下不超過限額100%報(bào)銷 有儲蓄型的醫(yī)療保險 不過商保的醫(yī)療報(bào)銷類的產(chǎn)品最多保到65歲 有給付類的要長些 你是什么情況呢 哪的人 性別年齡職業(yè)收入等 可以和我聯(lián)系 或者幫你轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)卮砣? 我是京的
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