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兩全險賠償時的流程怎么樣

提問: 情風(fēng)吹過 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-夏天

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,重點是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后盡快報案,對我們有好處,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠償時的流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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