“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

這一份保險(xiǎn)理賠指南，就當(dāng)做開(kāi)胃菜先送給大家吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案，重要的是，越早報(bào)案越有好處，切記不要拖延。

我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款：

如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案，必須要在期限內(nèi)，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案，并不是所有人都可以。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見(jiàn)的就是資料提交不全的情況。

在現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠，反之，我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了，并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒(méi)有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情，在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。

你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎，我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付過(guò)程是怎么樣的"的圖文回答，望采納！

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