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城市醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 離你最近 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-麗莎

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社保”,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進(jìn)行對比 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費金額。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對五險一金進(jìn)行參保。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應(yīng)增長。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后也可投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后等待期過了才能生效;生病時不能投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;高昂的終生保費。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "城市醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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