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闡述商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別主要有哪些

提問(wèn): 無(wú)關(guān)罪惡 分類(lèi):社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-千尋

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買(mǎi)了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。為什么說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來(lái),就讓我們就通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠承保院外會(huì)診費(fèi),急救車(chē)費(fèi),康復(fù)費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用支出,而對(duì)于這些社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,也就是說(shuō)都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過(guò)這些藥的價(jià)格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

社保屬于國(guó)家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會(huì)太高,可以報(bào)銷(xiāo)的幅度也比較小。如果不在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷(xiāo)的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例就不會(huì)因此而降低。可以見(jiàn)得,若單靠社會(huì)醫(yī)保,在較為嚴(yán)重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

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  • 有情有愛(ài)
    就是先要走社保報(bào)銷(xiāo) 社保報(bào)銷(xiāo)完了在報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 查看原帖>>
  • 張洪銘
    沒(méi)有社保,就意外著沒(méi)有任何保障。 所以,要考慮的因素要比有社保的情況,更復(fù)雜和抽象。 至少,醫(yī)療險(xiǎn)就成為了必選項(xiàng)。 建議,根據(jù)自身情況和需求進(jìn)行投保,詳細(xì)自己身邊的代理人。
  • 修竹清泉
    社會(huì)保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn),公積金 我們一般所說(shuō)的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng):商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國(guó)家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的
  • 李先森`
    社會(huì)保險(xiǎn)面向廣大社會(huì)成員,只是解決最基本的生活保障。通俗的講就是凍不死、餓不著。商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,保障高,繳費(fèi)時(shí)間短,受益高是商業(yè)保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。
  • ??胡jing湘
    無(wú)論有沒(méi)有社保,都可以像其他人一樣正常購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn),價(jià)格和保障上也都沒(méi)有任何差異的。沒(méi)有社保唯獨(dú)影響的是醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇,國(guó)家醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,所以很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有先經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定,我總結(jié)了一下,主要影響是下面兩點(diǎn):購(gòu)買(mǎi)價(jià)格不同:如果沒(méi)有醫(yī)保,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格是不同的。報(bào)銷(xiāo)比例不同:有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)后,是100%報(bào)銷(xiāo)的。但是如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),那么只能報(bào)銷(xiāo)一定的比例,比如只能報(bào)銷(xiāo)70%。所以如果沒(méi)有醫(yī)保的話(huà),最大的問(wèn)題存在高額醫(yī)療費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,需要選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),轉(zhuǎn)移由于罹患疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 理理理
    隨著社會(huì)福利逐漸增強(qiáng),現(xiàn)在幾乎人人都有一份社?;蛘咝罗r(nóng)合保險(xiǎn),用來(lái)解決基礎(chǔ)的醫(yī)療費(fèi)用,但是有了醫(yī)保就足夠了嗎,其實(shí)對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)楝F(xiàn)在生活成本的增加,很多家庭雖然經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),但是抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力還是不夠,在房貸車(chē)貸孩子的教育費(fèi)用下,家庭很難拿出一筆專(zhuān)用資金用來(lái)解決風(fēng)險(xiǎn),既然如此何不用一份商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決這些風(fēng)險(xiǎn),在家人都有社保的情況下,如何用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)完善自己的保障呢?商業(yè)保險(xiǎn)怎么買(mǎi),投保前需要了解什么?建議可以從這些方面來(lái)完善自己的保障。 一、意外險(xiǎn)保障意外風(fēng)險(xiǎn) 意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,誰(shuí)也不知道明天和意外哪個(gè)先來(lái),所以一定要為自己提前準(zhǔn)備一份意外保障,意外險(xiǎn)一般保費(fèi)不高,但是保障的范圍廣,在意外傷害險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,可以選擇包含保障更廣的綜合意外保險(xiǎn)。 在選擇產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行選擇,比如孩子,可以選擇能保障校內(nèi)校外風(fēng)險(xiǎn)的,如果經(jīng)常出差,可以添加一份交通意外保險(xiǎn),如果是旅游,可以選擇一份旅游意外險(xiǎn),意外險(xiǎn)的種類(lèi)繁多,總能找到一款適合自己的產(chǎn)品。 二、重疾險(xiǎn)解決重疾費(fèi)用 重疾年輕化是現(xiàn)在的趨勢(shì),尤其是生活習(xí)慣不好的年輕人,熬夜、飲食不規(guī)律、工作的壓力等,都會(huì)加大罹患重疾的概率,但是現(xiàn)在重疾并非無(wú)藥可治,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在很多重疾都能治療,有的甚至能根治,但是重疾的醫(yī)療費(fèi)用是一般家庭難以拿出的,對(duì)于家庭的經(jīng)濟(jì)都是一記重大的打擊,所以一定要趁早為自己購(gòu)買(mǎi)一份重疾險(xiǎn)。 需要注意的是重疾險(xiǎn)越早購(gòu)買(mǎi)越便宜,并且越早購(gòu)買(mǎi)身體狀況更好,通過(guò)核保的可能性越高,同時(shí)享受的保障時(shí)間也更長(zhǎng)。 三、百萬(wàn)醫(yī)療突破醫(yī)保局限 很多人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)就是想要彌補(bǔ)醫(yī)保的不足,畢竟對(duì)于很多藥物和治療方式醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)的,因此許多保險(xiǎn)公司推出了百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),能夠突破醫(yī)保的局限,給被保險(xiǎn)人帶來(lái)更多的保障。保額高達(dá)百萬(wàn),癌癥無(wú)免賠額,門(mén)診、住院、手術(shù)費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo),即使是特殊門(mén)診也能報(bào)銷(xiāo),保障的范圍更廣,還保證不因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化、歷史理賠情況而拒絕被保險(xiǎn)人的投保,對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)保障更穩(wěn)定,是不錯(cuò)的醫(yī)療產(chǎn)品。 對(duì)于一般家庭來(lái)說(shuō)僅僅有社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,為了保障家庭的長(zhǎng)久穩(wěn)定,還需要用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)家庭的幸福。
  • 涂亞蘭(鎳帶鎳片)
    本身年齡有點(diǎn)大,商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用會(huì)比較的高。 從你之前說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),應(yīng)該是擔(dān)心母親之前輕微腦震蕩造成的后遺癥,想要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行一下風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種情況估計(jì)是不可能達(dá)成了,對(duì)于購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前發(fā)生的病癥或者相關(guān)情況是不會(huì)予以賠償?shù)?。而且在投保之前是要依?jù)“最大誠(chéng)信原則”對(duì)保險(xiǎn)公司做出說(shuō)明的。保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)情況做出加?;蛘呤蔷鼙5臎Q定。 如果是想對(duì)以后的意外情況來(lái)給予保障的話(huà),倒是可以買(mǎi)點(diǎn)意外和意外醫(yī)療險(xiǎn)。想要保障的充分一些就買(mǎi)些帶住院津貼的附加險(xiǎn)。估計(jì)你現(xiàn)在才工作沒(méi)幾年,如果個(gè)人比較成功的話(huà),就再買(mǎi)份重疾險(xiǎn)。
  • 楊馥臣
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類(lèi)保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 張瑞麟
    買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)啊
  • 若如
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老,費(fèi)率繳低,繳費(fèi)就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當(dāng)然想得到更有品質(zhì)的養(yǎng)老還是多繳點(diǎn),因?yàn)闊o(wú)論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費(fèi)的基數(shù)有關(guān),即繳得多,領(lǐng)得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費(fèi)低。 如果是單位買(mǎi)社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢(qián),為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時(shí)候一定要記?。喝绻诉€沒(méi)到領(lǐng)錢(qián)的時(shí)候,或已經(jīng)開(kāi)始領(lǐng)錢(qián),不幸離開(kāi)了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢(qián);但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
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