兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

假如我們沒有到規(guī)定的定點藥店買藥，或者是沒有到規(guī)定醫(yī)院進行就診，只能出現(xiàn)兩種情況，一種是難以報銷，一種是報銷得很少。

激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ耐瑫r會對定點醫(yī)院和定點的藥店進行相關的綁定，各地的情況是不一樣的，所以可以用來綁定的定點醫(yī)院以定點藥店的數(shù)量也不會一樣，2~4個是通常的數(shù)目。

此外，申請長期異地就診的辦法是，不僅要重新綁定定點醫(yī)院，還要重新綁定定點藥店。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并且我們在選擇購藥地點上非常的自由，可以在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購買。

這方面真的值得我們注意一下，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等相關的一些費用，醫(yī)保不對其作另外報銷，但我們不需要給醫(yī)院交這部分費用。

這方面真的值得我們注意一下，基本醫(yī)療保險基金是不對這些生活服務項目和服務設施提供支付功能的：

在我們一般的生活里，我們只需要清楚社?？ɑ蜥t(yī)保卡上剩余的余額有多少以及能做什么，就足夠了。

以前學姐也有提到過這樣的內(nèi)容，我們平時在繳納醫(yī)療保險時，個人和公司繳納分別占比工資的2%和8%，不同地區(qū)比例有差別但總體差距不大。這筆醫(yī)保費用會到達以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)保卡付款的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，在重大疾病住院時可在所繳納的一些醫(yī)療費用中得到一定比例的報銷。

然則這是一種不具體的說法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付的領域也更大一些。

我們的個人賬戶由三部分組成：