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重大疾病保險可賠付的重疾有那幾類

提問: 奈何橋彼岸花 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-筱北

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?一開始學姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思到底是啥?什么算重大疾???

有好多小伙伴都來咨詢學姐這方面的問題讓學姐來講解一下,當然是可以的啊,學姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

接下來這篇文章請大家先看一看,有很多都是用得上的哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費用又高病情又嚴重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾病:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

很多重疾險產(chǎn)品都因為這項硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,基于此,在我們買重疾病險時,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

購買重疾險的話,我們一定要謹慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險被我們稱為給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,對于你接沒接受治療,有沒有安排治療的想法,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,在這我就不多講了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。值得我們購買的應該是這樣的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能算是一款合格的重疾險。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,詳細的內(nèi)容學姐都整理在這篇文章中了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。你是如何理解這個詞的呢?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么說多次賠付要注意呢?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!保障也沒有保障到實處。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,這里還有一些事需要大家注意,下面這篇文章都是學姐總結的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

相信經(jīng)過學姐這次的傳播,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的重疾有那幾類"的圖文回答,望采納!

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