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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)的和社保)

提問: 不足 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-羅拉

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對(duì)于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)的和社保)"的圖文回答,望采納!

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    上社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該更合算.以養(yǎng)老保險(xiǎn)為: 1、社會(huì)保險(xiǎn)是由政府推動(dòng)并支持的,有國家財(cái)力作為有力保障,相對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小. 2、社會(huì)保險(xiǎn)更適應(yīng)物價(jià)水平,每年會(huì)根據(jù)上一年省社平工資和物價(jià)水平進(jìn)行調(diào)整,如:上一年省平均工資上漲,則相應(yīng)的繳費(fèi)水平也會(huì)上調(diào)。而商業(yè)保險(xiǎn)投入是定量的,相應(yīng)的將來收益也必將是定量的,不一定適應(yīng)介時(shí)生活需求。 3、國家是社會(huì)保險(xiǎn)的“大股東”,國家不會(huì)從社保中贏利,相反,政府每年都會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有相當(dāng)?shù)耐度耄詽M足保險(xiǎn)費(fèi)用的支出需要。 由以上幾點(diǎn)說明,可以看出,社會(huì)保險(xiǎn)是國家行為,是從保障社會(huì)穩(wěn)定、人民需求出發(fā),而非商業(yè)保險(xiǎn)從贏利角度出發(fā)。況且,你以前已經(jīng)有交社會(huì)保險(xiǎn),如果丟掉很可惜,是否可以同公司協(xié)商,使問題得到解決。
  • ??豆芽小姐在南國。
    商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)都是保險(xiǎn),通過向保戶收取保險(xiǎn)費(fèi),建立保險(xiǎn)基金,在被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的時(shí)候,對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付或保險(xiǎn)金給付。 需要注意的是,社會(huì)保險(xiǎn)只給予個(gè)人最基本的保障,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,社會(huì)保險(xiǎn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的實(shí)際需求,根據(jù)自身情況,購買相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)是非常必要的。( 喵喵保網(wǎng))
  • 孫漢文
    社會(huì)保障是國家強(qiáng)制性的,由用人單位替你到社保中心繳交的保險(xiǎn),俗稱五險(xiǎn)一金。 商業(yè)人身保障是由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的,一般是個(gè)人或企業(yè)自愿購買,用做社會(huì)保障的補(bǔ)充。
  • 之羽
    再怎么說也是商業(yè)保險(xiǎn)不保險(xiǎn),單位給你交的社保才是NO。1 即使有病了,單位交的醫(yī)保會(huì)給你報(bào)銷的,我就是不相信商業(yè)保險(xiǎn),說得天花亂墜的,到時(shí)候真的用到他了,找各種理由不給你弄。 另外公積金為什么不要啊,自己交一半,單位交一半,不買房也沒關(guān)系,可以提出來的。
  • 天之驕子
    一年兩千你還可以購買個(gè)大病保險(xiǎn),但是你老公就最多只有七八萬的健康保障了!這樣的話建議購買中國人壽的康寧定期重大疾病保險(xiǎn)! 應(yīng)該是大人保費(fèi)交多點(diǎn)的! 一年兩千,兩個(gè)人四千,十五年后取出來,沒有這樣的保險(xiǎn)的!保險(xiǎn)追求的就是長期的保障!
  • 雷曉麗
    商保 社保是目前最好的養(yǎng)老和醫(yī)療方式
  • 社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是屬于不同性質(zhì)的兩種保險(xiǎn),他們主要區(qū)別在于本身社保性質(zhì)不同,而且對(duì)于保障公民的類別不同;但是其相互彌補(bǔ),共同保障了公民的人身、財(cái)產(chǎn)。 一、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),在本質(zhì)上有非營業(yè)性和營業(yè)性的區(qū)別 1,社會(huì)保險(xiǎn): 社會(huì)保險(xiǎn)(1)是指國家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全,而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。 2,商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。 二、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其所對(duì)購買者的保障分類不同: 社會(huì)保險(xiǎn)購買,主要從醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)五個(gè)方面去保障公民的生活;公民在單位購買社會(huì)保險(xiǎn)以后,在滿足相關(guān)條件以后可以享受社會(huì)保險(xiǎn)給予公民在工作,退休,失業(yè)等期間相關(guān)的補(bǔ)貼。公民若需要享受養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇,是必須按照國家政策進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn),主要是對(duì)于公民的人身,財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保障。公民可以按照個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平而購買特定的商業(yè)保險(xiǎn),自愿選擇商業(yè)保險(xiǎn)來用于保障自己人身或者財(cái)產(chǎn)的安全,與社會(huì)保險(xiǎn)不同在于,商業(yè)保險(xiǎn)不強(qiáng)制要求公民必須購買(社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)公民工資以及當(dāng)?shù)卣咚绊?;商業(yè)保險(xiǎn)以公民年齡,投保的種類所影響),而且其所享受的待遇比社會(huì)保險(xiǎn)要高。 三、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),共同保障公民的生活 由于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其各自對(duì)于公民生活保障的種類不同(社會(huì)保險(xiǎn)主要針對(duì)工作以及生活中五個(gè)大類別的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)是針對(duì)公民人身以及財(cái)產(chǎn)大分類的保障);考慮到商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)購買沒有相關(guān)的限制,對(duì)于有經(jīng)濟(jì)水平的公民是可以選擇同時(shí)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),享受雙方的人身、財(cái)產(chǎn)以及社會(huì)的保障。 公民同時(shí)申請(qǐng)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是可以在遇到特殊問題的情況下享受雙重的保險(xiǎn),例如在住院時(shí)候,享受社會(huì)保險(xiǎn)給予的國家補(bǔ)貼,也可以享受到自己購買商業(yè)保險(xiǎn)給予的報(bào)銷,有效的保障公民的人身和財(cái)產(chǎn)利益。 因此,可以看得出商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),它們看似互不相符卻又能雙重保障者公民的人身以及財(cái)產(chǎn),對(duì)于有經(jīng)濟(jì)能力的公民是建議同時(shí)購買的,而對(duì)于經(jīng)濟(jì)一般或者相對(duì)比較低的,也建議檢查購買社會(huì)保險(xiǎn)保障自己。 引用資料 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第一、二條.
  • Didi
    養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。都是社保范圍。
  • Qing~
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • Forest
    這個(gè)是可以有的,他們之間是互補(bǔ)的形式。網(wǎng)絡(luò)互助,其實(shí)是國外的互助保險(xiǎn)(或者叫相互保險(xiǎn))在國內(nèi)的一個(gè)變體。它繼承了互助保險(xiǎn)的一些模式的特點(diǎn),比如組織形式、管理辦法,也根據(jù)中國保險(xiǎn)市場的特點(diǎn)和當(dāng)前的監(jiān)管環(huán)境做了一些變更。所以要回答這個(gè)問題,得從兩個(gè)方面來看,第一是互助保險(xiǎn),第二是網(wǎng)絡(luò)互助。 互助保險(xiǎn),是一群有共同要求和面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)的的人自愿組織起來,定義好風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊?guī)則,預(yù)交風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償分?jǐn)傎Y金,從而保障每一個(gè)參與者的風(fēng)險(xiǎn)損失。這是現(xiàn)代保險(xiǎn)的最初形式,起源于17世紀(jì)的歐洲,面臨巨大勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)卻無法得到補(bǔ)償?shù)墓と藗冏园l(fā)組織起來形成了互助社,進(jìn)而逐步演變成相互保險(xiǎn)公司的形式。 相比于我們?nèi)粘=佑|到的像平安保險(xiǎn)、中國人壽、安邦保險(xiǎn)這樣的股份制商業(yè)保險(xiǎn)公司,互助保險(xiǎn)有兩個(gè)顯著特點(diǎn): 第一是投保人即股東,對(duì)公司擁有所有權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán),所支付的保費(fèi)要全部用于風(fēng)險(xiǎn)保障,保費(fèi)資金所產(chǎn)生的收益也歸全體投保人所有。 第二是同類人群的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)保障,因?yàn)橛泄餐c(diǎn),所以投保人相互之間更加認(rèn)同,對(duì)于互助保險(xiǎn)組織或者公司的忠誠度也更高,愿意長期參與。另一方面,對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)因?yàn)椴毁嶅X或風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),像高風(fēng)險(xiǎn)人群(比如大廈清潔工,俗稱蜘蛛人),或者不固定的風(fēng)險(xiǎn)(比如突發(fā)性的自然災(zāi)害)。而在互助保險(xiǎn)模式下,只要全體會(huì)員認(rèn)可,定好規(guī)則,就可以運(yùn)轉(zhuǎn)了。 所以說,互助保險(xiǎn)不僅是一種靠譜的保障模式,而且對(duì)于股份制商業(yè)保險(xiǎn)(和社會(huì)保障體系)還能形成有益的補(bǔ)充,覆蓋一些特殊的的保障需求。 所以說就算你加入了同心社網(wǎng)絡(luò)互助也可以加入商業(yè)保險(xiǎn)的,經(jīng)濟(jì)便宜雙份保障的。
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