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少兒險理賠過程是怎么

提問: 不曾預料 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

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一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

我們可以看看某個重疾險的條款:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險理賠過程是怎么"的圖文回答,望采納!

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