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兩全險理賠有那些環(huán)節(jié)

提問: 也是無意 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-南希

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,千萬別等。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

保險要在期限內報案才有效,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般10天內就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "兩全險理賠有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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