“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難，今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

這份保險(xiǎn)理賠指南就在開(kāi)始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開(kāi)胃菜：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠的大致流程是：客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案，要注意的一點(diǎn)是，越早報(bào)案越有利，絕對(duì)不要拖著。

我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時(shí)間規(guī)定，所以出險(xiǎn)的時(shí)候不要拖，趕緊報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，通過(guò)下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)，我們可以在通知書(shū)上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過(guò)保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí)，我們有下面幾個(gè)辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒(méi)有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門(mén)的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬(wàn)一被保人沒(méi)有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

總而言之，保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，沒(méi)想象的那么難。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償中間過(guò)程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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