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普惠健康保保障靠譜嗎

提問(wèn): 不愿述說(shuō) 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婕西

“北京普惠健康保”出名了!

就目前來(lái)看,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,不少人都刷屏說(shuō)到“買了”“投了”……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì),符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。

聽(tīng)到這個(gè)消息,相當(dāng)一部分朋友跑來(lái)問(wèn)學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?投保會(huì)虧嗎?除了投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之外,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那抓緊時(shí)間,學(xué)姐和你說(shuō)一下它的特點(diǎn)吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,讓我們一起看看它有什么亮點(diǎn)和缺陷吧,值不值得入手!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,只需滿足一個(gè)條件:目前屬于北京醫(yī)保在保人員,就可投保!

我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。

然而,該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

其次,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)不設(shè)限制,也就是說(shuō),不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也是符合條件的,比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不單不除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從上文講述的內(nèi)容來(lái)看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保也沒(méi)有多大的要求,滿足大眾的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用額度高,如果想要報(bào)銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最多將賠償100萬(wàn)元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國(guó)內(nèi)特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),針對(duì)健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上文講述的內(nèi)容來(lái)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障范圍廣,保障全面,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

不過(guò)這點(diǎn)要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),買到上百萬(wàn)的保額也許僅僅需要100塊左右。但隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有一定程度的上漲。中老年人如果要投保一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),是有上千塊的可能性,甚而更多。

因此從保費(fèi)的角度來(lái)深入分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就可以得回最高300萬(wàn)的保障,對(duì)很多的中老年群體來(lái)說(shuō),性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

總的來(lái)說(shuō),北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更加有競(jìng)爭(zhēng)力。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。簡(jiǎn)單地說(shuō),某份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬(wàn)元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

說(shuō)到這里可以發(fā)現(xiàn),此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對(duì)被保人來(lái)說(shuō)也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來(lái)看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補(bǔ)充了,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,就不太必要再購(gòu)買北京普惠健康保了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,非常適合投保這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "普惠健康保保障靠譜嗎"的圖文回答,望采納!

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