兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗一點的說,想要報銷醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ㄖ荒茉谝?guī)定的定點醫(yī)院和藥店使用。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，可能報銷的比例數(shù)非常少，甚至不能進行報銷。

激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ耐瑫r會對定點醫(yī)院和定點的藥店進行相關的綁定，區(qū)域不同，那么可以用來綁定的定點藥店與定點醫(yī)院的數(shù)量也是不同的，正常情況下是2~4個。

除此之外，針對申請長期異地就診的情況，不僅要重新綁定定點醫(yī)院，還要重新綁定定點藥店。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

要特別注意，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們?nèi)粘Ｉ钪斜仨氁褂玫降挠闷?，還有院內(nèi)運輸服務器和水電等這些費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

需要我們注意的點是，基本醫(yī)療保險基金不提供的生活服務項目和服務設施，有這些：

在我們一般的生活里，對于大部分人來說，你只要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄗ约嘿~號上還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐在前期有講過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時候，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)保卡付款的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

然則這是一種不具體的說法，其實，這個比個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的構成要簡單一點，支付的界限不會很窄。

我們的個人賬戶由三部分組成：