提問:
笑闕
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
大家都說(shuō)保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢(shì)有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來(lái)說(shuō),這幾個(gè)渠道是比較常見的:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí),所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說(shuō)明理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來(lái)說(shuō)是沒問題的。
倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,但是前提我們要如實(shí)告知:
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說(shuō)的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過(guò)于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
你從中學(xué)到知識(shí)了嗎,希望對(duì)你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)賠付中間過(guò)程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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