提問:
仿夢
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點,一定不要拖。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,取得理賠金的流程時間大概是十天。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是前提我們要如實告知:
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "保險怎么賠付"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!

下一篇: 安聯(lián)保險綜合實力很好嘛
掃碼關注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
熱點問題
最新問題
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章

