提問:
青梔謠
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
《下面介紹一下保險(xiǎn)理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,重要的是,越早報(bào)案越有好處,一定不要磨蹭。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對我們有好處,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
只有特定的人員才可以申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請資料對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保之前,對健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "少兒險(xiǎn)賠償過程是怎么"的圖文回答,望采納!

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