“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎，其實(shí)并不會(huì)，那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，下面請(qǐng)學(xué)姐來揭秘一下！

開始之前，先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案，重要的是，越早報(bào)案越有好處，千萬不要拖拉。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

這樣來看，保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

通常來說，保險(xiǎn)理賠有以下幾個(gè)辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益，一般有以下幾個(gè)手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由，解除保險(xiǎn)合同，拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時(shí)的檢查報(bào)告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過于擔(dān)憂，沒想象的那么難。

你從中學(xué)到知識(shí)了嗎，希望對(duì)你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)理賠中間過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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