大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，重要的是，越早報案越有好處，切記不要拖延。

拿某一重疾險的條款舉例：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知，大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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