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區(qū)醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 聽不見風吹 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-喬安

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~只是這些內容看起來比較多,當你真正清楚了之后,你除了知道應該買哪一款之外,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷關于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,在起付線和封頂線范圍內才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內報銷,超出范圍之外的自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病時不能投保;續(xù)保條件審查嚴苛;參保終生金額昂貴。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "區(qū)醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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