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胃癌屬于大病醫(yī)保范圍嗎?

提問: 愁緒 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-麗莎

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的一部分,如果對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后進(jìn)行二次報(bào)銷的一種制度安排。

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實(shí)全國(guó)各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總體來看,規(guī)定報(bào)銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后的高額醫(yī)療費(fèi),可以在大病醫(yī)保再次報(bào)銷。

這兩種有一個(gè)共同點(diǎn)是,必須參加醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都要求在“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能進(jìn)行報(bào)銷。想了解大病醫(yī)保的參保條件、報(bào)銷比例有多少等內(nèi)容的話,可以看看完整版內(nèi)容:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,例如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報(bào)銷的。

并且,生病時(shí)收入中斷的損失、后期康復(fù)治療和日常生活所需等等方面的費(fèi)用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

如果想要這部分的費(fèi)用也能報(bào)銷,可能投保重疾險(xiǎn)會(huì)更適合你。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,當(dāng)被保險(xiǎn)人患了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重疾后,保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以建議保額買得高一些,這樣才能支持多方面的花銷。

不會(huì)選重疾險(xiǎn)的朋友若想避免買錯(cuò),可以參考這份資料:

以上就是我對(duì) "胃癌屬于大病醫(yī)保范圍嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • bubble
    由公司承擔(dān)。 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用列支: 1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。 2.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。 3.職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。 注:以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān),作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
  • Wily??????????
    這個(gè)要看具體的花費(fèi)的項(xiàng)目,一般可以報(bào)20000元,還有低保戶去民政局包10%的大病救助
  • H
    困難群眾申請(qǐng)醫(yī)療救助的比例以國(guó)家基本用藥目錄范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民醫(yī)保和新農(nóng)合)、大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)償?shù)葓?bào)銷(補(bǔ)償)后個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)為基礎(chǔ)確定。因此,沒有辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無法申請(qǐng)醫(yī)療救助。但是,可以申請(qǐng)臨時(shí)救助。 對(duì)于困難群眾家庭出現(xiàn)重大變故,因?yàn)?zāi)、患大重疾病、突發(fā)意外或其他原因?qū)е律罾щy的,可以申請(qǐng)臨時(shí)生活救助。救助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)民政部門根據(jù)意外事件對(duì)申請(qǐng)人家庭生活的影響程度以及申請(qǐng)人的困難程度確定,一般在1000元—3000元。對(duì)于困難群眾家庭出現(xiàn)重大變故,因?yàn)?zāi)、患大重疾病、突發(fā)意外或其他原因?qū)е律钐貏e困難的,經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn),最高可救助2萬元。臨時(shí)救助的申請(qǐng)由戶主向戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公共服務(wù)中心)社會(huì)救助工作站提出。
  • C
    大病醫(yī)保報(bào)銷流程: 1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。   2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。   A.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。   B.申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè),攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。 以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的:一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷,符合政策的報(bào)銷比例為60%?!斑@就提醒患者,選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級(jí)?!碧嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹,普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元,而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元,總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)??偣泊蠹s可以報(bào)銷6.5萬元,自己承擔(dān)大約3.5萬元。
  • 呂布諸葛
    我不推薦哪家公司的,你可以自己去當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)公司咨詢,因?yàn)槎牉樘撗垡姙閷?shí)!自己去看看合同 一、重疾險(xiǎn)保的范圍大些肯定是好事(但很多是換湯不換藥) 二、住院醫(yī)療最好沒有免賠、住院補(bǔ)貼也是越少免賠越好 三、最好保終身,還不還本無所謂還本肯定賠的就少! 四、各家服務(wù)差不多,關(guān)鍵你選一個(gè)職級(jí)高些做的年頭久一些的營(yíng)銷員給你做規(guī)劃,以后服務(wù)找他你會(huì)很方便,過年節(jié)也能問候問候! 五、既然你連保障型產(chǎn)品都沒有可別被人一講理財(cái)就跑偏了 保險(xiǎn)是好事! 希望你買到合適的保險(xiǎn)!
  • 小燦
    肝硬化算在大病醫(yī)保范圍內(nèi)。 2015年將36種門診慢性?。ㄆ渲?8種定額病種、8種特定病種)納入居民大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍。 36種門診慢性病患者,在門診發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入居民大病醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷待遇水平按此執(zhí)行:居民基本醫(yī)保最高封頂線以上部分,由居民大病醫(yī)保報(bào)銷門診慢性病患者費(fèi)用。 28種定額門診慢性病病種為:肝硬化、慢性再生障礙性貧血、腎功能不全、慢性中(重)度病毒性肝炎、情感性精神障礙、青光眼、冠心病合并急性心梗(冠脈搭橋術(shù))或冠心病合并急性心梗(合并心功能)或冠心病合并急性心梗(支架植入術(shù))、冠心病未行支架術(shù)或搭橋術(shù)、 糖尿病合并腎病、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變、糖尿病合并心臟病、糖尿病合并肢端壞疽、干燥綜合征、活動(dòng)性結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、高血壓III級(jí)極高危(腎功能衰竭)或高血壓III級(jí)極高危(心功能不全)、帕金森病或帕金森綜合征、 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性心臟病、重度精神分裂癥、腦血管后遺癥致神經(jīng)功能損傷、癲癇病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、股骨頭壞死。 8種特定病種門診慢性病為:門診血液透析、腫瘤放射性治療、惡性腫瘤化療、臟器移植后服用抗排異藥、肺源性心臟病、慢性白血病、血友病、丙型肝炎(一年治療期)。 擴(kuò)展資料 國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門正式公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》之后,衛(wèi)生部表示,今年要全面推行尿毒癥等8類大病保障,在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。通過新農(nóng)合與醫(yī)療救助的銜接,使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。 這些規(guī)定當(dāng)然會(huì)有利于所有家庭,特別是能解救那些貧困但家庭成員又患有重病的家庭。大病醫(yī)保從名義上來說,是患了大病才能獲得不低于50%的醫(yī)保、重特大疾病補(bǔ)償水平可達(dá)到90%左右的醫(yī)保。 對(duì)于大病的劃分,全國(guó)各地也是不一致的。例如,目前,北京市人社局正在論證十余種重大疾病的補(bǔ)充報(bào)銷政策,初步確定納入補(bǔ)充報(bào)銷的大病包括癌癥、白血病、血友病、腎透析等。但是,黑龍江省劃定的10種大病卻與北京不一樣,有重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、肝硬化等。 參考資料來源:人民網(wǎng)-太原全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保 參考資料來源:人民網(wǎng)-大病醫(yī)保應(yīng)有更明確的規(guī)范
  • 張艷萍
    小諾解答:您好! 商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷,只要被投保人所患的大病符合大病保險(xiǎn)的范圍內(nèi),向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,經(jīng)過保險(xiǎn)公司受理,再審核后,才可拿到報(bào)銷的款項(xiàng),一般情況下這種情況只需幾天即可。
  • Journey
    正常只有120的,230了,應(yīng)該有大病保險(xiǎn)吧。你看下發(fā)票,看上面寫的什么,兩個(gè)應(yīng)該不是一張發(fā)票。
  •  楓葉 
    二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。 醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。
  • 葉春枝
    由經(jīng)濟(jì)和健康以及需求來定,你是南京人嗎
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