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傾城傾塵
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,下面讓學姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,重點是趕緊報案,越早越好,千萬別等。
拿某一重疾險的條款舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "少兒險賠償過程怎么的"的圖文回答,望采納!

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