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保險(xiǎn)賠償時(shí)的過(guò)程有哪種環(huán)節(jié)

提問(wèn): 與世失聯(lián) 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-可唯

大家都認(rèn)為“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!

在開(kāi)始之前,來(lái)點(diǎn)開(kāi)胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,實(shí)際上需要重視以下這些方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),千萬(wàn)別等。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這樣我們才能夠沒(méi)有后顧之憂,獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問(wèn)題。

在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū),并說(shuō)明拒賠的理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問(wèn)題了。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)過(guò)調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。最終因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒(méi)有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

事實(shí)上,帶病投保是有竅門(mén)的,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險(xiǎn)都有這個(gè)規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過(guò)于擔(dān)心,實(shí)在沒(méi)什么必要。

我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償時(shí)的過(guò)程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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