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重大疾病險可賠付的疾病一般覆蓋哪幾種

提問: 只留安穩(wěn) 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病是什么意思???怎樣的病才算重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,當(dāng)然沒問題啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

這篇文章學(xué)姐先給大家送上,保證內(nèi)容滿滿,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

很多重疾險產(chǎn)品都因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,造成了我們在選擇重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險被我們稱為給付型保險,但也不是說一旦得了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,不管你是不是想要治療,想不想治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有很多內(nèi)容,在這我就不多講了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達(dá)到降低賠付率的目的。

簡單點(diǎn)講,就是重大疾病會被分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才是我們該買的重大疾病險。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,可能有很多人不太懂。

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就能再次獲賠,直到賠付次數(shù)用盡。

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進(jìn)行分開說明。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。換句話說就是每一項(xiàng)疾病的保額可能都會不夠用,這樣的多次賠付是毫無意義的!對于被保人的保障效果不大。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障這里還有一些事需要大家注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更全面的認(rèn)識,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的疾病一般覆蓋哪幾種"的圖文回答,望采納!

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