“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難，今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看著操作簡單的保險(xiǎn)理賠流程，但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，切記不要推延。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看：

由此可見，保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的，大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案，這是對我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù)，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解，這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

一般來講，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會理賠，反之，就會詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故，解除了保險(xiǎn)合同，拒絕支付保險(xiǎn)金，只是將保費(fèi)都全部退還了。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細(xì)細(xì)閱讀，以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

小結(jié)，保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)理賠的時(shí)候怎么的"的圖文回答，望采納！

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