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普惠健康保領(lǐng)取比例多少

提問: 愛無赦 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-江珊

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

最近這幾天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康保】的信息,“買了”“投了”被刷屏了……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理,只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

這個消息一傳開,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障好不好?投保會虧嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那抓緊時間,學(xué)姐和你說一下它的特點吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖是我們首先需要了解的:

北京普惠健康保

如圖所示,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,或者是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產(chǎn)品格外有難度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,這就是說,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,允許帶病投保,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不光沒有除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件特別寬松,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個人自付費用,而且可報銷基礎(chǔ)低限度高,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最高可以理賠100萬塊/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

綜合這方面來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。可是隨著不斷增長的年齡,保費也會隨之增加。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費的方面進行全面分析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對大部分中老年群體來說,真的很經(jīng)濟實惠。

這么看下來,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

北京普惠健康保也有它的弊端,這是學(xué)姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。通俗的說,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,被保人能從中獲益更多?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,只不過還是有免賠額較高等缺點。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,如果是不需要的,那就不用再購買北京普惠健康保這個產(chǎn)品了。

不過如果你是屬于亞健康人群,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保領(lǐng)取比例多少"的圖文回答,望采納!

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