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社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別和聯(lián)系

提問: 威風(fēng)堂堂 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

商業(yè)保險和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會保險也有必要購買商業(yè)保險。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責(zé)任多于社會醫(yī)療保險。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險,保障的力度并不會太高,可以報銷的幅度也比較小。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫(yī)療費用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別和聯(lián)系"的圖文回答,望采納!

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  • 商業(yè)保險里的壽險和健康險是不能購買了,因為紅斑狼瘡是屬于重大疾病了,既然已經(jīng)得了重疾這些就不能買了 希望能幫到你
  • 風(fēng)不可追
    因為國家能夠隨意調(diào)整退休年齡,男的已經(jīng)從60推遲到65了,你每年交一萬多,交了好幾十年,能都拿回來?從65開始你還能活多久?沒領(lǐng)五六年人沒了那豈不是賠死了! 而商業(yè)保險的養(yǎng)老險,你交多少,交多少年,從多少歲開始領(lǐng),領(lǐng)多少都是寫進合同里的,保險公司無法私自更改,起碼這部分的利益是確定的!而且一般還有較高的身故賠償。
  • Kath.
    社會保險是社會保障的重要組成部分。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。而日常生活所說的“保險”就是指商業(yè)保險,具體是指訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式。作為一種商品,商業(yè)保險自然存在價值交換。投保人根據(jù)合同向保險公司支付費用,同時保險公司也要在合同約定日期之內(nèi),對合同所規(guī)定的意外風(fēng)險情況進行賠付,是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁方式。1.經(jīng)辦主體和性質(zhì)不同所謂商業(yè)保險,是一門生意,并非慈善事業(yè)。因此,商業(yè)保險屬于一種經(jīng)營行為,保險公司的經(jīng)營者以創(chuàng)造收益為目的,自負盈虧。而社會保險是社會保障中的重要組成部分,目的是為人民提供基本的生活保障,是一種福利體系,屬于強制性措施。當被保險人遇到失業(yè)等情況時,政府按照法定標準進行補貼。2.權(quán)利與義務(wù)的對等關(guān)系不同所謂商業(yè),買賣雙方是等價交換關(guān)系,多投多保、少投少保、不投不保;社會保險則建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)之上,個人繳納保費的多少取決于投保人的工資水平,即多勞多得,少勞少得,不勞不得。3.資金來源不同簡單說,商業(yè)保險的資金來源于商業(yè)運作;而社會保險的資金來源于政府財政支持、企業(yè)繳納和勞動個人繳納三個渠道,最終目的是集國家、企業(yè)、個人等多方面力量保障社會成員基本生活。
  • 麗潔
    你好。 社保是國家給予老百姓的一種社會福利,還是非常有必要的,至少,如果有單位給交的話,還是一定要交的。要不然,將來退休后,別人有養(yǎng)老金領(lǐng),自己沒有,別人看病能報銷,自己沒有,您覺得,這種情況,您會平衡么? 但是,同時,社保也有很大的缺失,建議以社保為基礎(chǔ),以商業(yè)保險為補充,建立自己完整的保障體系。 希望我的回答可以幫助到你。
  • 白嗣
    中國人民銀行關(guān)于對養(yǎng)老保險基金活期存款實行優(yōu)惠利率的通知 銀發(fā)〔1997〕567號 中國人民銀行各省、自治區(qū)、直轄市、深圳經(jīng)濟特區(qū)分行,中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行:   根據(jù)朱镕基副總理關(guān)于“養(yǎng)老保險基金除保留兩個月周轉(zhuǎn)金以外,要全部購買國庫券。存在銀行的兩個月周轉(zhuǎn)金的沉淀部分,銀行要給予優(yōu)惠利率”的指示精神,為有利于在全國范圍內(nèi)盡快推進統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的建立,經(jīng)研究決定:養(yǎng)老保險基金存入各商業(yè)銀行的活期存款,從1998年1月1日起,按三個月整存整取定期存款利率計息(現(xiàn)行利率為2.88%)。1998年1月1日以前存入的活期存款,以1月1日為界分段計息。計、結(jié)息辦法按單位活期存款辦理。 特此通知。                            1997年12月31日
  • 集創(chuàng)家?? ?? $
    社保是國家強制的保險,而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個人的繳費能力的情況,所以保費和保額都會比較低,只能給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上,為了能讓自己的家庭有更全面的保障,條件允許的話,可以以社保為主,商業(yè)保險為輔,兩者都買,兩者相互補充才能最大程度解決問題。 區(qū)別: 實施目的不同 社會保險:具有保障性,不以盈利為目的; 商業(yè)保險:具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟效益為目的。 實施方式不同 社會保險:建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險; 商業(yè)保險:自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 管理體制不同 社會保險:由政府職能部門管理; 商業(yè)保險:由企業(yè)性質(zhì)的保險公司經(jīng)營管理。 對象不同 社會保險:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制; 商業(yè)保險:對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 保障范圍不同 社會保險:原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整; 商業(yè)保險:按“多投多保,少投少保,不投不?!钡脑瓌t確定理賠標準。
  • 花茶
    公司只幫報商業(yè)險不報社保和工傷,公司說商業(yè)險會賠得高,而社保工傷賠很少,公司的說得有道理沒?我的醫(yī)療費用約三萬幾,要全休三個月。這兩個險約會賠幾多?感激你的回答?;卮穑?根據(jù)勞動法上班途中受傷,應(yīng)該是工傷。你不妨大你們那邊的社保局咨詢電話問清楚一點,也許各地的規(guī)定有些不一樣,別耽誤了你的事。祝你早日康復(fù)!
  • 葑溪尋夢
    《社會保險法》《勞動合同法》均有規(guī)定繳納社保是企業(yè)和員工的權(quán)利和義務(wù) 員工入職前,企業(yè)應(yīng)當給員工繳納社保,目前實操中由于五險是有社保部門核查的,所以選擇繳納的企業(yè)還是相對多一些,公積金在大部分城市因為沒有核查機制,所以為了節(jié)省成本,很多企業(yè)選擇不繳納。
  • 王俊卿
    無論是社保還是商業(yè)保險,都是對自身人身和財產(chǎn)的保障,兩者都很好,但是需要購買者根據(jù)自己的情況進行購買: 1、繳納費用方面:社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、豁免費用方面:社保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時仍需自己繼續(xù)交錢;而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、保險職責(zé)方面:社保保險責(zé)任有限,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi);而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、同時社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責(zé)范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定;而商業(yè)性的保險是社會保險的補充。
  • 林家源??
    你已經(jīng)有保險意識了這很好,但是僅僅有保險意識還不夠,還應(yīng)該對保險有一些基本的了解和認識,學(xué)習(xí)一些基本的保險知識。如果不介意,現(xiàn)在就來了解一點基本的保險知識,可以嗎? 保險分為:社會保險和商業(yè)保險。 社會保險是法定的保險,它是國家管理部門以法律為依據(jù),以行政手段進行實施和管理的保險。凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險。它可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險范圍內(nèi)的經(jīng)濟保障。因為社會保險是政府行為,所以它帶有強制性的特點。雇主(或機構(gòu))在雇用雇員時應(yīng)該簽定勞動合同,雇主(或機構(gòu))應(yīng)該為雇員辦理社會保險,這是雇主應(yīng)有的社會責(zé)任和義務(wù)。 個體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時、足額、連續(xù)繳費的義務(wù)。參保人員在遇到以上問題時,可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟保障。 社保強調(diào)的是社會公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。對于參保者基本沒有健康方面的要求,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個人需求的,于是,就需要商業(yè)保險來做補充了。 商業(yè)保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風(fēng)險時提供應(yīng)有經(jīng)濟保障的保險。購買商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個人的需要和個人的經(jīng)濟支付能力來購買的保險,既然是商業(yè)保險,它就帶有強烈的商業(yè)色彩,它是社會保險的補充。商業(yè)保險強調(diào)的是個人公平(根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟能力進行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應(yīng)該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。 這兩種保險的共同特點:為被保險人提供一定程度上的經(jīng)濟保障。社保是一定要買的,因為它帶有一定的福利性。至于商業(yè)保險買與不買?你最需要買什么險種?買多少?那要根據(jù)你自己的需求和經(jīng)濟支付能力來確定。 買保險買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險之前一定要搞清楚:什么是保險?為什么要買保險?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少我需要的保險產(chǎn)品?如果你真想給自己和家人買一些保險,建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險知識; 2、了解保險的作用和意義; 3、明確自己對保險的需求; 4、按自己的實際需要和經(jīng)濟能力進行投保。真正做到:明明白白消費,踏踏實實享受。不然的話,由于自己一時的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 對于成年人來說,買保險應(yīng)該先買社保,之后,可以選擇買一些商業(yè)保險進行補充。因為,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充。買商業(yè)保險有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠 …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險方面的專業(yè)知識,可以到保險網(wǎng)上去看一看?;蛘哒乙晃挥胸?zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險業(yè)務(wù)員進行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 健康問題、意外傷害和養(yǎng)老問題是每一個人隨時可能遇到的人生最大風(fēng)險,一旦遇到這樣的風(fēng)險,它有可能直接影響到一個人或一個家庭的命運。所以,這三個風(fēng)險應(yīng)該是每個人必保的。 給未成年人買保險,主要是選擇購買商業(yè)保險中的學(xué)平險、意外傷害綜合險、終身或定期健康險。如果孩子年齡太小,想給孩子買的某些保險產(chǎn)品可能會受到一些政策性規(guī)定的限制,所以,可以先給孩子少買一點健康險,如果有可能,可以再附加一份住院津貼險或住院醫(yī)療險。 另外,還可以考慮在社保局或街道辦給孩子買一份少兒住院互助金(大約是40-50元左右/份/年),這樣,孩子在醫(yī)療保險方面的保障會提高一些。待孩子年齡稍大一些,再給他買一些適合他需要的險種。 不少的人買商業(yè)保險之前,只有購買的欲望和沖動,而沒有認真地去了解一下相關(guān)的保險知識,聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經(jīng)買的保險到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險并不是自己想要的產(chǎn)品。那個時候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個人理想的基本有效保障:終身健康險應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對于工薪族來說,購買商業(yè)保險的費用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會顯得不足;如果超了,可能會對你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險公司在承保時,對被保險人和投保人有一些要求,即:一、被保險人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費能力。 三、對于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(無論什么險種),肯定是:越早買越好。因為它有一個規(guī)律:在保障度一樣的情況下,所交保費是隨參保年齡的增長而增長的。 保險是一門學(xué)問,買商業(yè)保險需要的是:要有一個有周密的統(tǒng)籌計劃安排和循序漸進的心理準備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求?;蛘撸I一份保險就想為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點保險知識,正確認識保險的功能和作用; 2、選擇一家實力強,信譽好的保險公司; 3、選擇一個有責(zé)任感、誠實可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點很重要; 4、選擇適合自己需要的險種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認真仔細閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時與保險公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進行咨詢。如對所投險種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。 個人觀點,僅供參考。 祝你好運 !
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