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商業(yè)保險與社會保險的優(yōu)劣對比

提問: 白裙子的姑娘 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、保險內(nèi)容的區(qū)別

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "商業(yè)保險與社會保險的優(yōu)劣對比"的圖文回答,望采納!

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  • ????FeiFei????
    如果經(jīng)濟條件允許,可以再買份商業(yè)險,商業(yè)險的重大疾病賠付和社保賠付方式是不同的,
  • 捷。
    兩者相關(guān)補充,某種程度上社保更為基礎(chǔ)和福利,但額度有限,所以我們往往通過商業(yè)保險來補充,如養(yǎng)老、重疾保障。在沒有社保情況下,有的是可以一定商業(yè)險臨時代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院醫(yī)療險,商業(yè)住院醫(yī)療保險大多保障到65歲,以后就沒了,我們知道醫(yī)療大多在年老以后,而社保不僅解決你現(xiàn)在年輕時候的醫(yī)療,如果達到規(guī)定的年限,將來退休后直到終身的醫(yī)療都有保障。 所以個人建議,先上社保,經(jīng)濟條件允許再補充商業(yè)保險。
  • Dallin
    您好!商業(yè)健康保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償?shù)谋kU,包括疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險。社會健康保險指由國家通過立法形式強制實施的一種醫(yī)療保障制度形式,亦稱社會醫(yī)療保險。商業(yè)健康保險與社會健康保險有哪些不同?具體如下: 商業(yè)健康保險與社會健康保險有哪些不同? 1.提供服務(wù)的范圍不同社會醫(yī)療保險僅對城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),即基本藥物、基本治療、基本檢查和基本服務(wù);而商業(yè)醫(yī)療保險面向社會全體成員,根據(jù)投保人的需求和繳費能力提供范圍廣、程度高的綜合性保障。 2.實施方式不同社會醫(yī)療保險是政府強制實施的,規(guī)定范圍內(nèi)的對象都必須參加,繳費數(shù)量和保障范圍都由政府確定,且不容許退出;商業(yè)健康保險是非強制性的,保險人可以選擇被保險人,投保人也可以根據(jù)自身情況、費率、不同險種的責(zé)任范圍以及保險人的服務(wù)水平自由選擇保險人。保險合同完全建立在雙方自愿的基礎(chǔ)上。投保人可中途退保(除非已經(jīng)發(fā)生保險賠付)。 3.保險費率計算的方法不一樣社會醫(yī)療保險的費率是根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)療消費水平和經(jīng)濟承受能力來確定的;商業(yè)健康保險的費率是以不同風(fēng)險的保額損失率為基礎(chǔ)計算的。 4.給付的方式不同社會醫(yī)療保險一般是費用型的,對于社保范圍內(nèi)的對象在規(guī)定范圍內(nèi)的實際花費予以報銷;而商業(yè)健康保險的給付可以是費用型、定額給付型,也可以是提供服務(wù)型。 商業(yè)健康保險與社會健康保險有哪些不同?經(jīng)營目的不同社會醫(yī)療保險的經(jīng)營目的在于給社會成員提供廣泛的、必要的、基本的醫(yī)療保障,增進社會福利;商業(yè)健康保險的經(jīng)營目的在于獲取最大化利潤,為此,必須努力推出最好的產(chǎn)品,提供最好的服務(wù),并在此過程中成為社會醫(yī)療保險的補充。提供專業(yè)的適合所有人群的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
  • Yuki
    學(xué)平險可以報銷扁桃體切割手術(shù)住院費用的 學(xué)校保的學(xué)平險指涵蓋意外險、意外醫(yī)療險和學(xué)生幼兒疾病住院醫(yī)療險,也就是疾病住院醫(yī)療的費用可以報銷 建議為孩子繳納醫(yī)保、購買商業(yè)重疾險、醫(yī)療險,這樣孩子的保障更全面
  • 童秋銀
    住院保險與商業(yè)保險的不同: 住院保險是由于住院所發(fā)生的費用是相當(dāng)可觀的,故將住院的費用作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目, 商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
  • sammy zhou
    1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負(fù)責(zé); 4.住院期間伙食補助費按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補助金,九級工傷為9個月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補助金的同時,還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體的金額有你們當(dāng)?shù)刂贫ǎ貐^(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當(dāng)?shù)貏趧硬块T。
  • Heydream?
    可以考慮大病保險和專門的防癌保險,這樣可以規(guī)避掉很大風(fēng)險。 一般這種保險都是有身故保障責(zé)任的。比較適合老年人。
  • 添添
    風(fēng)險規(guī)避不了,保險只是做事后的經(jīng)濟損失補償,把這部分風(fēng)險帶來的損失轉(zhuǎn)移給保險公司承擔(dān)。 社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別看圖。 合規(guī)單位在職員工是強制投保的,如果沒有在單位,具體問下當(dāng)?shù)氐纳绫>謧€人交納事宜更清楚。
  • 鎏潔
    不是的,通俗講,社保是由國家組織的,是最基本的保障體系,廣覆蓋,而商業(yè)保險是由保險公司組織的,是對社保的補充 首先必須要有社保,其次社保是最基礎(chǔ)的保障,有很多的局限性,比如臨床用藥目錄有19萬多種,而社保保險的目錄范圍才2900多種,另外還有起付線和封頂線的限制。 我這邊是專業(yè)的保險經(jīng)紀(jì)人,不隸屬于任何一家保險公司,所以可以客觀、中立的給您提供保險咨詢,希望對您有所幫助
  • 隨心 .
    以下我是復(fù)過來的! 退休養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等關(guān)系到勞動者切身利益的問題越來越受到關(guān)注,來阿華接待室咨詢的讀者中有不少是詢問保險方面問題的。問題比較集中的是:用人單位給職工購買商業(yè)保險是否能替代社會保險?答案是非??隙ǖ模翰恍?!哪怕單位給你買的商業(yè)保險再多,也必須為你繳納社會保險。如果了解了商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別,那么就可以理直氣壯地對用人單位的上述違法行為說“不”! 商業(yè)保險是保險公司根據(jù)保險合同約定,向投保人收取保險費,對于合同約定的發(fā)生造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任;或當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的一種合同行為。 其具有如下特征: 1 、商業(yè)保險的經(jīng)營主體是商業(yè)保險公司。 2 、商業(yè)保險所反映的保險關(guān)系是通過保險合同體現(xiàn)的。 3 、商業(yè)保險的對象可以是人和物(包括有形的和無形的),具體標(biāo)的有人的生命和身體、財產(chǎn)以及與財產(chǎn)有關(guān)的利益、責(zé)任、信用等。 4 、商業(yè)保險的經(jīng)營以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經(jīng)濟保障。 社會保險是指國家通過立法強制實行的,由勞動者、企業(yè)或社區(qū)、以及國家三方共同籌資,建立保險基金,對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時,給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 其具有如下特征: 1 、保障性:指保障勞動者的基本生活。 2 、普遍性:社會保險覆蓋所有社會勞動者。 3 、互助性:利用參加保險者的合力,幫助某個遇到風(fēng)險的人,互相互濟,滿足急需。 4 、強制性:由國家立法限定,強制用人單位和職工參加。 5 、福利性:社會保險是一種政府行為,不以盈利為目的。 商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別: 1 、性質(zhì)不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業(yè)保險具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟效益為目的。 2 、建立基礎(chǔ)不同:社會保險建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業(yè)保險自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 3 、管理體制不同:社會保險由政府職能部門管理;商業(yè)保險由企業(yè)性質(zhì)的保險公司經(jīng)營管理。 4 、對象不同:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 5 、保障范圍不同:社會保險解決絕大多數(shù)勞動者的生活保障;商業(yè)保險只解決一部分投保人的問題。 6 、資金來源不同:社會保險的資金由國家、企業(yè)、個人三方面分擔(dān);商業(yè)保險的資金只有投保人保費的單一來源。 7 、待遇計發(fā)不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整;商業(yè)保險則按 " 多投多保,少投少保,不投不保 " 的原則確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。 8 、時間性不同:社會保險是穩(wěn)定的、連續(xù)性的;商業(yè)保險是一次性、短期的。 9 、法律基礎(chǔ)不同:社會保險由勞動法及其配套法規(guī)來規(guī)范,商業(yè)保險則由經(jīng)濟法、商業(yè)保險法及其配套法規(guī)來規(guī)范。 工資是兩千,那么你交養(yǎng)老的基數(shù)是不是2千呢,是2千的話,放給單位幫你買一個月你個人都要扣160元哦!公司幫你交2百塊一個月! 一年就是24*360=8640元
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