“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著操作簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，重點是趕緊報案，越早越好，切記不要推延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內，所以出險后盡快報案，對我們有好處，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

在申請過程中，我們需要根據險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責任的，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

在保險理賠糾紛出現時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數據顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

事實上，帶病投保是有竅門的，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，以免后續(xù)出現保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，所以一定要妥善保管好相關的資料，比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的過程是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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