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過滿則溢
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險(xiǎn)理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來(lái)一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。
有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。
在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年王某的妻子給王某本人購(gòu)買了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
事實(shí)上,帶病投保是有竅門的,但是前提我們要如實(shí)告知:
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊?,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠付流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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