學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個(gè)白白胖胖的女兒，十分可愛(ài)，但是她卻跟我吐槽說(shuō)：

”這個(gè)孩子太能花錢(qián)了，還沒(méi)出生，我們就花了好幾萬(wàn)，現(xiàn)在剛生下來(lái)，以后指不定還要花多少錢(qián)呢。“

學(xué)姐有個(gè)不解的地方：”社保以前就買(mǎi)過(guò)了，咋不去讓社保報(bào)銷費(fèi)用呢？“

“我到公司打聽(tīng)過(guò)了，公司說(shuō)這些不符合規(guī)定不給報(bào)銷？”

生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。

社保作為國(guó)家提供給我們國(guó)家公民的福利，如果因?yàn)椴涣私馑挠梅ㄅc功能而不去使用的話，那跟白損失幾萬(wàn)塊錢(qián)差不多。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險(xiǎn)都有什么用、怎么用、怎樣才能用，所以為大家寫(xiě)了這篇生育保險(xiǎn)指南。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險(xiǎn)的問(wèn)題。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)，屬于職工社保之一，同時(shí)生育險(xiǎn)又是屬于“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn)，國(guó)家這項(xiàng)保障就是讓我們公民在生育后，可以合理合法享有相應(yīng)的物質(zhì)補(bǔ)貼和生活援助。

是指，在女性朋友們生孩子的時(shí)候，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷，還可以領(lǐng)取一部分生育補(bǔ)貼，這在很大程度上維護(hù)了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它涵蓋了大部分人群，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要符合報(bào)銷條件，都能享受到。

此外，生育險(xiǎn)的費(fèi)用不是由我們個(gè)人承擔(dān)的，，我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，如果不做各項(xiàng)檢查，是不能生孩子的；在醫(yī)院生孩子，做手術(shù)，醫(yī)生給接生也需要花錢(qián)；生完孩子不能馬上出院。

不僅媽媽身體受傷，而且爸爸還要花錢(qián)。

然而，這部分費(fèi)用最終該怎么去報(bào)銷呢？生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇就是專門(mén)報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍總的來(lái)說(shuō)分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過(guò)后 出院了，那么這么時(shí)候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病，這個(gè)疾病所用到的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后，如果不是因生育問(wèn)題需要治療，則采用醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報(bào)銷金額是固定的，就是花費(fèi)多少，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷，超過(guò)部分自費(fèi)。

具體報(bào)銷金額會(huì)根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333，你就可以了解到具體情況了。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來(lái)說(shuō)，只要不用報(bào)銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費(fèi)多少錢(qián)的。

按比例報(bào)銷金額是另外的一種報(bào)銷方式，即按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，支出得多報(bào)得就多，支出得少報(bào)得就少。

以廣州為例，去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情，懷孕所需要的檢查和手術(shù)辦理都在定點(diǎn)醫(yī)院，生完孩子之后去做結(jié)算的話，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

但是聽(tīng)著很簡(jiǎn)單，不同區(qū)域的報(bào)銷流程不會(huì)是相同的，這里有很多問(wèn)題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢(qián)會(huì)打到社保卡還是銀行卡上......

該如何清楚了解呢？只能撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。這里只做簡(jiǎn)單介紹，具體以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之，生育險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一，與其他四險(xiǎn)以及一金組合起來(lái)，對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

它能夠保障我們公民的一定利益，對(duì)國(guó)家給予我們的這種福利性價(jià)比可以說(shuō)是很高了。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”，不過(guò)由于社保是向社會(huì)全體提供的，故而它只能保障最基本的需求。

如果某天我們遇到了需要花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)的疾病，僅靠醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；一般情況下工傷險(xiǎn)當(dāng)然是很好的保障，可要是重度傷殘甚至身故，工傷險(xiǎn)的賠付只是九牛一毛。

為了生活的更加愜意，我們?nèi)匀恍枰陨绫Ｗ龌A(chǔ)，商保作補(bǔ)充的保險(xiǎn)組合，社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。

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