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社保卡里的錢和醫(yī)保報(bào)銷什么區(qū)別嗎

提問: 笑顏新歡 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-秀秀

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個(gè),還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細(xì)細(xì)道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

我們經(jīng)常簡單的用“五險(xiǎn)一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個(gè)醫(yī)保 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報(bào)銷范圍,又有更高的報(bào)銷比例,還有更高的報(bào)銷額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨阋部梢岳迷诼殕T工的身份對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購買職工社保來確實(shí)更加劃得來。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較有優(yōu)勢的,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時(shí)候,在這種情況下居民醫(yī)保的報(bào)銷比職工醫(yī)保高。

你要記得一個(gè)道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時(shí),當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有的:

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個(gè)沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)才允許報(bào)銷,如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,買了之后過了等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
但是相比于社會醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒有限制,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價(jià)比高且保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要在任何時(shí)候都能承受得住意外風(fēng)險(xiǎn)的影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社??ɡ锏腻X和醫(yī)保報(bào)銷什么區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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