提問:
別遺憾走吧
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要推延。
拿某一重疾險的條款舉例:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,所以出險后記得在期限內報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠付的時候怎樣"的圖文回答,望采納!

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