提問:
影伴
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)——南太湖健康險(xiǎn)保是近段時(shí)間由浙江湖州市推出的。
只要求你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,不管年齡或者身體情況如何,300萬保額的保障竟然一年的費(fèi)用只需要100塊!
很多朋友可能已經(jīng)被吸引到了,但是事實(shí)真的也這么靠譜嗎?那就讓學(xué)姐來深扒一番!
如果你對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么一知半解的話,看完下方的文章你就清楚了:
《什么是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)?有什么用?一文告訴你!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點(diǎn)還是不少的下面就給大家逐一分析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
倘若你是具有湖州市基本醫(yī)保的市民,就能夠投保該產(chǎn)品,沒有年齡、職業(yè)、身體狀況的限制,投保門檻低。
要了解,在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)上,對(duì)投保人的身體狀態(tài)是有局限性的,我們?nèi)胧直kU(xiǎn)前一定得健康告知。
有既往病癥的人群普通會(huì)被保險(xiǎn)公司拒之門外,南太湖健康保無疑是患病投保人群的福音。
與此同時(shí),每一年保費(fèi)只需繳納一百元,對(duì)資金不足的朋友也很適宜,政府贈(zèng)予大家的福利真是太令人心動(dòng)了!
2、無等待期
保險(xiǎn)免責(zé)期簡(jiǎn)單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
過去,學(xué)姐出過一篇有關(guān)等待期具體內(nèi)容的文章,有這方面知識(shí)缺陷的伙伴可以做個(gè)補(bǔ)充:
《想要不吃虧,等待期內(nèi)出險(xiǎn)賠不賠這個(gè)問題要清楚!》weixin.qq.275.com
等待期時(shí)間長短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險(xiǎn),都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對(duì)被保人來說無疑是非常有利的!
知道了南太湖健康保的好處,大家是不是已經(jīng)心動(dòng),想要投保啦?慢著!南太湖健康保還有很多不足你需要有心理準(zhǔn)備。
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
有對(duì)比才有差距,相比于報(bào)銷比例一般為70%的其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn),南太湖健康保的報(bào)銷比例僅為50%,更優(yōu)秀的還能給大家百分百報(bào)銷。
如此對(duì)比后,該報(bào)銷比例實(shí)在有點(diǎn)少了吧!
報(bào)銷比例和保障的力度呈正相關(guān),前者要是越低的話后者的力度就會(huì)越弱,所以被保人多承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就越多,這保障力度確實(shí)不怎么樣呀!
2、免賠額高
可能很多朋友不清楚什么是免賠額。
顧名思義,免賠額就是不賠的額度。
而這部分費(fèi)用被保人就必須自費(fèi),這樣的話,保險(xiǎn)公司將成本和風(fēng)險(xiǎn)變得可控。
保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保產(chǎn)品的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均是一萬。
如果購買藥物的費(fèi)用超過了保險(xiǎn)免賠額的,無法進(jìn)行報(bào)銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,并且報(bào)銷比例僅為50%!
因此被保人還要自己支付1.5萬元,這確實(shí)有些強(qiáng)人所難,怎么可以這么小氣!
免賠額可不是就越低越好,為什么這么說?接下來這篇文章為你解釋為什么:
《什么叫免賠額?免賠額越低越好嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院保障要是缺失的話,例如ICU重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用保險(xiǎn)是不給報(bào)銷的。
一般來說,ICU每天的治療費(fèi)用少則幾千,多則上萬,而且還無法報(bào)銷,對(duì)情況不太好的家庭來說,因?yàn)榧胰说牟∏槎С龅馁M(fèi)用,很有可能導(dǎo)致這類家庭重返貧困,增加家庭的壓力。
為了轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)減輕病人的經(jīng)濟(jì)壓力,我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。
過窄的保障范圍,無法有效的覆蓋風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致購買醫(yī)療險(xiǎn)變得沒有必要。
三、學(xué)姐總結(jié)
總的來說,南太湖健康保這款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
因?yàn)橐韵绿囟ǖ脑蚨鵁o法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn):年齡、既往癥等,對(duì)這類人很實(shí)用。
但是保障的力度和范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐提議要是條件允許的話,朋友們還是應(yīng)當(dāng)盡量先買百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
貼心的學(xué)姐整理了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)榜單,想看的朋友可以點(diǎn)擊直接點(diǎn)擊:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "南太湖健康保有沒有坑?是否劃算?"的圖文回答,望采納!

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